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Sara Ponciano

Universidade do Porto

Introdução

As mucopolissacaridoses estão associadas a deficiências de enzimas lisossomais específicas envolvidas na degradação de glicosaminoglicanos. A acumulação intracelular e extracelular destas substâncias provoca disfunção de múltiplos órgãos e sistemas, incluindo o sistema estomatognático.

Objetivos

Pretendeu-se avaliar a prevalência de Candida spp. oral e a sua relação com a cárie dentária em pacientes com mucopolissacaridose.

Metodologia

A amostra foi constituída por doze pacientes com mucopolissacaridose seguidos na Unidade de Doenças Metabólicas do Centro Hospitalar de São João, e doze controlos saudáveis seguidos na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto. A avaliação clínica consistiu num exame oral para avaliação do índice CPO, pH e fluxo salivar. Adicionalmente, avaliou-se a prevalência de Candida spp. cultivando saliva em Sabouraud agar com cloranfenicol.

Resultados

A média de idades dos participantes foi de 15,3±6,7 anos. Em comparação aos controlos, nos pacientes com mucopolissacaridose verificou-se maior prevalência de dentes cariados (p<0,05) e menor prevalência de dentes obturados (p=0,04), assim como valores inferiores de fluxo salivar (p=0,0035) e de pH (p=0,0033). Paralelamente, verificou-se uma maior prevalência oral de Candida spp. nos pacientes com mucopolissacaridose (p=0,04).

Conclusões

A elevada prevalência de cárie dentária poderá estar relacionada com os valores reduzidos de pH e fluxo salivar bem como a elevada prevalência de Candida oral.

Implicações clínicas

Alterações ecológicas orais, como a redução do pH e fluxo salivar, podem estimular o crescimento de microrganismos acidogénicos como a Candida. Por outro lado o aumento do número de Candida irá provocar uma descida do pH salivar, favorecendo o desenvolvimento de cárie dentária.