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Sistemas adesivos self-etch – revisão sistemática da Eficácia e orientações na aplicabilidade clínica

Póster > Revisão > Dentisteria Operatória

Hall dos posters – 21 novembro 2013, 11h30 – Ordem nº

Introdução e objetivos

Os adesivos Self-Etch (SE) constituem uma estratégia adesiva simples aos substratos dentários por monómeros acídicos que simultaneamente condicionam/infiltram tecidos dentários. O presente trabalho visou categorizar os adesivos SE e efectuar uma revisão sistemática da eficácia com orientações na sua aplicabilidade clínica.

Métodos

Foi efectuada pesquisa na Pubmed/Medline de artigos publicados entre 2000-2013; Palavras-chave: “SE-all-in-one”, “SE And/Or two-step; And/Or one-step”, “self-etching primers” e “self-etching adhesives”. Pesquisou-se artigos de revisão/laboratoriais, e clínicos com critérios de inclusão: Ensaios clínicos prospetivos com SE, pelo menos 1 ano; Registos dos número e idade dos pacientes/ número restaurações/sistema SE teste e adesivo(s) controlo/resultados quantitativos e qualitativos da eficácia clínica dos adesivos.

Resultados

Das 1408 referências 30 são ensaios clínicos; Destes, 16 foram incluídos: ensaios clínicos com observação entre 1-8 anos.

Ao 1 ano: 0% dropouts; Taxa sucesso: SE-2 de 100% (LCNC) é 53.3% (95% CI: 26.6, 78.7) em classes I/II. Aos 18 meses: 3,4%-24,8% dropouts; Taxas sucesso: 90,9% nos SE-2 (LCNC); 89,7%-92,3% com SE-1-all-in-one.

Aos 2 anos: 0%-37% dropouts; Taxas sucesso SE 70%-100% (LCNC).

Aos 3 anos: 7,7%-22% dropouts; Taxas sucesso: SE-2 de 100% (com/sem pré-etching esmalte). Melhor eficácia nos SE-2 com pré-etching relativamente à coloração (p=0.001) e adaptação (p=0.002) marginais.

Aos 4 anos: 3,8%-40% dropouts; Taxas sucesso SE-2 de 96,7% (Classes I/II) e SE-1 de 92,3% (Classe II).

Aos 8 anos: 5,9%-24% dropouts; Taxas sucesso SE-2 97%-98,2% (LCNC).

Conclusões

Os sistemas adesivos SE, sobretudo os SE-2, mostram bons resultados de eficácia clínica em períodos de 1-8 anos de observação. São ainda necessários resultados clínicos consistentes quanto ao desempenho de adesivos SE-1-all-in-one, com períodos de avaliação longos.

Implicações clínicas

Na adesão a dentinas os SE com menor agressividade acídica aparentam melhor eficácia clínica. Nas adesões ao esmalte e dentina, o pre-etching do esmalte melhora a eficácia adesiva do SE a médio-longo prazo.