Póster > Casos clínicos > Prótese Removível
Descrição
A paciente RGFR, de etnia caucasiana, com 84 anos de idade, recorreu a uma consulta médico-dentária devido a lesão na mucosa oral. A anamnese evidenciou compromisso sistémico, controlado terapeuticamente. O exame clínico intraoral revelou a presença de uma lesão extensa vestibular, semelhante a uma lesão por hiperplasia fibroepitelial, no local dos dentes 22 a 24, numa zona de contacto com prótese acrílica desadaptada.
Em exame radiográfico não se detetaram alterações associadas suspeitas. As constatações obtidas eram sugestivas de um diagnóstico clínico de lesão protética traumática, o que determinou, em conjunto com a dimensão da lesão (cerca de 2 cm), a realização de biópsia excisional e análise histopatológica. Esta última revelou a presença de pólipo fibro-epitelial de natureza reativa, compatível com traumatismo protético, e determinou a confeção de uma nova prótese.
Discussão
O estadio avançado e a extensão significativa da lesão presente, condicionou o tipo de abordagem adotada (NevilleBW, 2004; Infante-Cossio P, 2007; Greenberg MS, 2003; Kelly E, 2003). Esta opção de tratamento permitiu a excisão total da lesão, sem recidiva, após um ano de reabilitação com nova prótese removível acrílica, com follow-up inicial mensal e posteriormente trimestral.
Conclusão
O uso de prótese removível poderá contribuir para o desenvolvimento de várias situações patológicas orais, entre as quais as de origem traumática (Petersen PE&Yamamoto T, 2005; Jainkittivong A, 2002). Atualmente ainda não existe evidência científica sobre a predisposição genética para o aparecimento destas lesões.
Contudo, estudos recentes sugerem ação de determinados marcadores na suscetibilidade a este tipo de lesões (Tsuruoka M, 2008; Brozovic S, 2002). A promoção de uma reabilitação protética removível com sucesso e a ausência de lesões traumáticas, bem como a seleção da opção protética mais adequada, consoante o perfil genotípico do paciente, constituem objetivos de alcance desejável.