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Descrição

Doente leucodérmico com 50 anos de idade, do género masculino, homossexual e portador do Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Foi referenciado à consulta de Cirurgia e Medicina Oral da FMDUL por apresentar múltiplas pápulas, com diâmetros entre os 2 a 8 mm, na mucosa jugal, labial e pavimento bucal com tempo de evolução de cerca de 10 meses. Após realizada a biopsia de duas das lesões, o exame anatomo-patológico confirmou tratar-se de Hiperplasia Epitelial Multifocal (HEM).

Discussão

A HEM também conhecida como Doença de Heck ou Hiperplasia Epitelial Multifocal induzida pelo Vírus do Papiloma Humano (VPH) manifesta-se pela presença de pápulas múltiplas ou únicas de cor semelhante à da mucosa. O diagnóstico de HEM é baseado nas características clínicas das lesões e na análise anatomopatológica das mesmas. Histologicamente, observa-se paraqueratose, acantose e elevado número de coilócitos.

Conclusão

Esta patologia é uma doença rara da mucosa oral causada pelo VPH, geralmente, pelos subtipos 13 e 32. Contudo, já foram identificados outros fatores associados, nomeadamente, genéticos, desnutrição e má higiene. A maioria das lesões tem remissão espontânea. Tratamentos adicionais podem ser necessários, nomeadamente, cirurgia, crioterapia, eletrocoagulação, laser ou agentes químicos.