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Descrição

Neste trabalho apresenta-se um caso clínico de um paciente, sexo masculino, de 9 anos de idade (à data de início do tratamento), que compareceu na consulta de ortodontia, com o motivo “os dentes da frente estão a nascer uns em cima dos outros”. O paciente apresentava dentição mista, classe I esquelética, compressão da arcada superior, classe I molar, e classe I canina decídua, agenésia do dentes 12 e 22.

O plano de tratamento proposto e aceite foi, numa 1ª fase, disjunção maxilar e contenção até dentição definitiva, numa 2ª fase, aparatologia fixa bimaxilar, para alinhamento dentário e distalização dos dentes 13 e 23 para abertura de espaços de laterais. Na 3ª fase, colocação de contenção, com placa de Hawley com dois laterais em acrílico, até à idade adulta, altura em que procedeu à reabilitação protética com dois implantes de hexágono externo com duas coroas em cerâmica.

Discussão

A agenésia dentária, e particularmente a dos incisivos laterais superiores, é uma anomalia dentária relativamente comum. O seu tratamento é quase sempre pluridisciplinar, exigindo um planeamento cuidadoso a fim de proporcionar um resultado final estético com elevada predictibilidade a longo prazo. Atualmente, é consensual que os implantes constituem a solução protética mais conservadora para o tratamento destas anomalias, desde que fatores como a idade do paciente, quantidade e tipo de osso do doente e espaço criado não comprometam a realização da cirurgia e reabilitação protética

Conclusão

Através do tratamento interdisciplinar estabelecido através da colaboração entre os departamentos de ortodontia e cirurgia oral, foi possível recuperar o espaço dos dentes ausentes por agenésia, estabelecer e manter uma relação de classe I Molar e Canina e reabilitá-lo, após o crescimento, com a colocação de implantes, promovendo uma relação oclusal correta do ponto de vista funcional e estético.