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Descrição

Paciente do sexo masculino, 9 anos de idade, recorreu à Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto para uma consulta de rotina. O exame clinico revelou que o dente 75 estava anquilosado com classificação grave e que tinha sido colocado um material restaurador por oclusal para compensar a infraoclusão do mesmo. No exame radiográfico observou-se a ausência de sinais de rizálise e assim de exfoliação. Atendendo à idade do paciente e à cronologia de erupção dentária, o plano de tratamento foi a exodontia do dente 7.5 e a colocação de um mantenedor de espaço do tipo banda-ansa, até à erupção do dente permanente.

Discussão

A infra-oclusão de dentes molares decíduos está muitas vezes relacionada com um quadro subjacente de anquilose dentária. A etiologia desta afeção permanece desconhecida à data de hoje, podendo existir uma associação com fatores hereditários e historial de trauma. O seu diagnóstico é realizado com base em sinais clínicos como a diminuição local do plano oclusal e um som surdo à percussão vertical, e sinais radiográficos como a ausência parcial ou total do ligamento periodontal.

Contudo, é necessário entender que se uma anquilose dentária na dentição decídua não for tratada no seu devido tempo, a progressiva infra-oclusão decorrente da exfoliação e erupção dos dentes adjacentes poderá conduzir a uma inclinação desses mesmos dentes, atraso na erupção do sucessor permanente e possivelmente a uma erupção atrasada dos dentes adjacentes. Também tem sido demonstrado perda do comprimento do arco dentário, supra-erupção do dente antagonista e comprometimento periodontal dos dentes adjacentes.

Conclusão

Dentes decíduos que se encontram em infra-oclusão deverão ser analisados quanto à possbilidade de existência de anquilose dentária. O diagnóstico precoce desta condição permite frequentemente prevenir o estabelecimento de mal-oclusões e sequelas futuras.