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Introdução

A fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma doença rara benigna que se caracteriza pelo aumento progressivo do tecido gengival. Este pode ser generalizado ou localizado, com graus de severidade variados.

Pode ocorrer como uma doença isolada ou associada a diversas síndromes. A transmissão é normalmente autossómica dominante. Esta comunicação tem como objectivo descrever as manifestações de FGH numa família e os tratamentos realizados.

Caso clínico

Um jovem de 15 anos de idade foi referenciado para a consulta de periodontologia devido ao aumento generalizado de tecido gengival. O exame oral revelou a presença de dentes permanentes erupcionados, parcialmente recobertos por tecido gengival, retenção de dentes decíduos e diastemas generalizados.

O exame radiográfico confirma a ausência de agenésias e a retenção de dentes permanentes (13 e 25). O tratamento consistiu em consultas de controlo de placa bacteriana, seguidas de cirurgia de reposicionamento apical com osteoplastia e adelgaçamento dos tecidos em ambos os maxilares.

O pós-operatório decorreu sem complicações. O exame histológico confirmou o aumento generalizado de fibras de colagéneo. Em todas as consultas de controlo, até aos 12 meses, não se observou a ocorrência de recidivas.

Entre os familiares, o pai e o seu único irmão manifestam esta mesma patologia. O pai, 40 anos de idade, apresenta um aumento severo do tecido gengival na região posterior direita da maxila e impactação dos dentes 17 e 18, sendo de grau moderado nas restantes regiões.

O irmão, com 9 anos de idade, manifesta um aumento ligeiro da gengiva, associado aos dentes permanentes recém erupcionados.

Conclusões

No caso descrito o diagnóstico de fibromatose gengival hereditária foi confirmado não só pelas manifestações clínicas, como também pela história familiar e exame histológico.

De acordo com a literatura o tratamento exige muitas vezes abordagem cirúrgica, como se verificou no caso apresentado.