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Descrição do caso clínico

Este trabalho reporta o caso clínico de um paciente, do género masculino, de 30 anos de idade, portador do síndrome de Behcet, que compareceu à consulta de Genética Orofacial da FMDUP.

O paciente foi estudado seguindo um protocolo, que incluiu o exame clínico, os registos radiográficos e fotográficos, a elaboração de modelos de estudo e montagem em articulador semi-ajustável.

Dos antecedentes pessoais destacam-se a presença de inflamações recorrentes na retina, inflamações testiculares e lesões aftosas orais recorrentes.

Em exame clínico constatou-se que a ulceração oral recorrente estava controlada (por corticoterapia sistémica) e que apresentava uma periodontite crónica generalizada activa.

Discussão

O síndrome de Behçet é uma patologia sistémica recorrente caracterizada pela presença de lesões inflamatórias na cavidade oral, genitália e olhos, correspondendo estas lesões a fenómenos de vasculite (Zamir et al. 2003; Silva K., 2008) . A etiologia desta doença ainda gera alguma controvérsia internacional – foram apontados factores víricos, auto-imunes e genéticos.

No que concerne aos factores genéticos, tem sido referidas associações a polimorfismos de repetição na região transmenbranar do gene MICA (6 repetitions of GCT/AGC) (Mizuki et al. (1997) e ao HLA-B51 (Mizuki et al. (2000).

A planificação do tratamento e controle das manifestações da doença de Behçet depende das manifestações clínicas apresentadas pelo paciente.

Do ponto de vista periodontal, é fundamental a determinação do grau de inflamação gengival e a avaliação da recorrência da estomatite aftosa na mucosa oral para a avaliação e seguimento do paciente.

Conclusão

A presença deste tipo sinais clínicos pressupõe uma avaliação clínica pormenorizada e sobretudo uma minuciosa história clínica.

O médico dentista possui plenas capacidades de diagnóstico desta patologia, devendo contudo estar coordenado com uma equipa pluridisciplinar no estabelecimento do plano de tratamento e seguimento deste tipo de pacientes.