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Descrição do caso clínico

Paciente do sexo masculino, com 29 anos, caucasiano, foi encaminhado pelo seu médico dentista para observação na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto devido a permanência de tumefacção intra e extra-oral no lado direito.

Segundo descrição do paciente a lesão surgiu em Janeiro de 2010 e ocasionalmente aumentava e diminuía de forma pouco significativa.Após acurada história clínica classificou-se o paciente ASA I e verificou-se que não havia factor etiológico evidente.

Na exploração intra-oral observa-se tumefacção na mucosa jugal direita, bem delimitada, flutuante à palpação, forma oval, textura lisa e assintomática. Suspeitando-se de um cisto dermóide ou cisto associado a glândula salivar foi realizada uma biópsia excisional em que o respectivo estudo anátomo-patológico revelou o diagnóstico de mucocelo de extravasamento.

Discussão

Mucocelo é definido com o termo clínico que abrange o fenómeno de extravasamento ou retenção de muco nos ductos das glândulas salivares menores, com localização mais frequente no lábio inferior.

A literatura descreve diferentes abordagens terapêuticas incluindo a excisão completa e dissecação, marsupialização, remoção com laser, crioterapia, e injecção intra lesional de corticóides ou ácido gama-linolênico. Segundo Baurmash et al (2003) o procedimento cirúrgico é a opção mais frequente e depende de vários factores nomeadamente o tamanho, localização e acesso.

Yague-Garcia et al (2005) e Huang et al (2007) defendem que a remoção com laser de CO2 representa uma técnica previsível e com menos complicações pós-operatórias. De acordo com as caracteristicas da lesão do caso clinico apresentado, nomeadamente o facto de ser uma lesão única optou-se pela excisão completa

Conclusão

No controlo pós-operatório o paciente apresentou dor ligeira e parestesia transitória. O tratamento com laser CO2 parece ser uma boa alternativa para casos futuros semelhantes.