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Descrição do caso clínico

Um dos desafios clínicos da Medicina Dentária estética consiste na avaliação de diastemas e correcção do excesso de espaços em zonas estéticas.

Este trabalho pretende descrever e ilustrar um caso clínico de fechamento de diastemas com compositos, categorizando as considerações clínicas quanto à avaliação etiológica, as vantagens e limitações de tratamentos alternativos para esta reabilitação.

Uma paciente do sexo feminino, com 58 anos de idade compareceu na consulta de CCPMD-FCS-UFP, com a expectativa de melhorar a estética dentária e sorriso.

A recolha de dados incluiu: anamnese, exames clínico e radiográfico (periodontal e dentário), montagem em articulador dos modelos de estudo e fotografias.

Diagnosticou-se a presença de diastemas no sector antero-superior dentário. Foram propostas várias abordagens terapeûticas mas, face a limitações económicas referidas pela paciente, optou-se pela reabilitação com restaurações adesivas directas.

Tendo em conta o diagnóstico, a avaliação de risco (saúde sistémica, oral e hábitos) da paciente, o prognóstico da reabilitação mostrou-se bastante favorável.

As restaurações efectuaram-se com a estratégia adesiva etch-and-rinse e aplicação de compósito nanoestruturado GrandioSO (Voco, GmbH) pela técnica incremental estratificada.

Discussão

Várias formas de terapia, com vantagens e limitações, podem ser usadas para correcção de excesso de espaços entre os dentes: tratamento ortodôntico, terapêutica periodontal e reabilitação com prótese fixa ou restauração adesiva directa com compósitos; A determinação do diagnóstico (face ao carácter etiológico multifactorial) possibilita a definição do tratamento mais adequado, caso a caso, para atender às necessidades e expectativas do paciente.

Das várias opções de tratamento, a técnica restauradora com compositos constitui uma abordagem tecnicamente simples, económica, previsível e conservadora.

Conclusão

O fechamento de diastemas em dentes anteriores com restaurações adesivas diretas constitui uma opção viável para o clínico na reabilitação da harmonia estética entre os tecidos moles e duros, e com vista a responder às expectativas dos pacientes.