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Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Introdução

As classes II esqueléticas por subdesenvolvimento mandibular são as alterações mais comuns na população ocidental, sendo imperativo a existência de soluções eficientes, cirúrgicas ou ortopédicas. Apesar de eficiente, a solução cirúrgica apresenta desvantagens, tais como, um pós-operatório complicado, elevado custo, ausência de adaptação imediata da musculatura à nova posição mandibular.

Tem suscitado o interesse, por parte da comunidade ortodôntica, o aparecimento de literatura científica suportada em casos inicialmente considerados cirúrgicos, nos quais foi executado terapêutica ortopédica de reposicionamento mandibular anterior e correspondente correcção da classe II, com resultados satisfatórios não invasivos e funcionalmente aceitáveis.

Objectivos

Este trabalho tem como objectivo o estudo comparativo de dois sistemas de bielas, nomeadamente o Twin Force e aparelho de Herbst, apoiadas na literatura científica existente. Serão focados pontos como, mecânica, duração, vantagens e desvantagens e estabilidade.

Métodos

Como motores de busca para a pesquisa bibliográfica recorremos à PubMed, Scielo e a revista online Angle Orthodontics. Herbst appliance, Twin Force Bite Corrector e Skeletal Class II foram as palavras-chave utilizadas.

Resultados

Os artigos analisados situam-se num intervalo temporal de 2003 a 2010. Dos 4537 resultados, seleccionaram-se 15 artigos. Como critérios de inclusão foram seleccionados todos os artigos relacionados com o tema, que não datados anteriormente ao ano 2000.

Conclusão

Conclui-se que os aparelhos estudados apresentaram resultados satisfatórios na correcção das classes II esqueléticas, divisão 1 e 2, e são uma boa alternativa à camuflagem ortodontica e cirurgia ortognática. Observou-se também que os resultados são semelhantes entre pacientes adultos e pacientes adolescentes.

Comparando com a cirurgia ortognática, a estabilidade a longo prazo é semelhante entre as duas correntes, mas na opção cirúrgica, os resultados a nível da estética dos tecidos moles foram superiores.

Implicações clínicas

Este trabalho apresenta uma alternativa válida e eficaz em relação à cirurgia ortognática na correcção de classes II por deficiência mandibular.