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Universidade do Porto

Introdução

A localização do nervo alveolar inferior próxima das raízes do terceiro molar mandibular, torna-o vulnerável a lesões durante exodontia de terceiros molares mandibulares.

Objectivos

Este trabalho tem por objectivo sistematizar a prevalência e os factores de risco de lesão do nervo alveolar inferior decorrentes da exodontia de terceiros molares inferiores através da interpretação de ortopantomografia.

Material e métodos

foi efectuada uma pesquisa electrónica na base de dados da MEDLINE, com as palavras chave third molar extraction, inferior alveolar nerve injury, risk factors.

Resultados

Obtiveram-se 30 artigos na pesquisa inicial da MEDLINE com as palavras-chave selecionadas. Excluíram-se 19 artigos após análise do título e 3 artigos após análise do resumo, por não se enquadrarem no âmbito dos objectivos do trabalho. Foram tidos em conta 7 artigos no total.

Conclusão

A lesão do nervo alveolar inferior tem prevalência geral de 0,4 a 8,4%. Na maioria dos casos, a recuperação é espontânea sendo a incidência de lesões permanentes <1%.

O risco de lesão pode ser determinado na avaliação pré-operatória da relação anatómica do nervo alveolar inferior com o 3º molar mandibular através da análise da ortopantomografia.

Foram identificados cinco factores de risco para estas lesões com valor preditivo positivo.

A ortopantomografia é, assim, um dos exames de rotina que, quando bem interpretada, fornece informações determinantes na avaliação do risco de lesão do nervo alveolar inferior tendo por base, a posição do terceiro molar mandibular relativamente ao canal mandibular.