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Universidade Fernando Pessoa

Introdução e objectivos

Os adesivos all-in-one são divulgados como sistemas simplificados pela facilidade e rapidez no manuseamento, mas pouca evidência está disponível quanto ao seu desempenho clínico. Este ensaio clínico prospectivo permitiu comparar o desempenho clínico de restaurações de classe II com compósito, durante 12 meses, mediante a aplicação dos sistemas Etch-and-Rinse (ER) e Self-Etch, all-in-one (SE).

Materiais e métodos

Estudo aprovado pela Comissão de Ética da FCS-UFP, em 26 pacientes adultos com 72 restaurações em pré-molares, alocadas aleatoriamente em dois grupos: Grupo ER- 36 restaurações Ceram-XTMmono/XPBond®; Grupo SE- 36 restaurações Ceram-XTMmono/Xeno™V (Dentsply). As restaurações foram avaliadas (parâmetros estéticos, funcionais, biológicos) pelos critérios do USPHS e recomendações de Hickel et al. (2007), por 3 examinadores calibrados (ICC≥0,910), durante 12 meses; A comparação do desempenho clínico (percentagem de sucesso) das estratégias adesivas foi realizada mediante testes não paramétricos (=0,05).

Resultados

Aos 12 meses foram avaliadas 76 restaurações com taxa de sucesso de 100%, não havendo diferenças (T.Fisher/qui-quadrado, p>0,05) no desempenho clínico (estético, funcional e biológico) das restaurações ER/SE. Face aos registos iniciais, 2,8% das restaurações com ER mostraram alterações funcionais (adaptação marginal; T.McNemar, p>0,05) sendo classificadas de clinicamente boas (alfa; nível 2); Nas restaurações SE, 8,3% e 2,8% mostraram alteração (bravo; nível 3) do brilho e da coloração superficial (T.McNemar, p>0,05), respectivamente (esteticamente satisfatórias); 16,7% registaram alterações (alfa, nível 2) funcionais quanto à adaptação marginal (T.McNemar, p=0,030).

Conclusões

Aos 12 meses, as restaurações classe II com as os sistemas ER e SE all-in-one mostram desempenho clínico aceitável. As restaurações SE mais frequentemente registaram alterações nas propriedades estéticas e funcionais. É imperativo avaliar a eficácia destes sistemas por períodos de tempo mais longos. Implicações clínicas: Os sistemas ER e SE all-in-one podem ser usados em restaurações de classe II com compósitos com desempenho clínico aceitável.