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Universidade do Porto

Introdução

A pulpotomia continua a ser o tratamento endodôntico mais frequentemente realizado em molares temporários. O agregado trióxido mineral (MTA) parece ser uma alternativa biologicamente mais aceitável que o formocresol.

Objectivos

Estudar a resposta biológica de molares temporários submetidos a tratamento de pulpotomia com MTA Cinzento e MTA Branco avaliando a formação de dentina terciária: pontes dentinárias e estenose dos canais radiculares.

Materiais e métodos

Este estudo prospectivo incluiu 233 primeiros e segundos molares tratados com pulpotomia com MTA Cinzento ou Branco, controlados radiograficamente por um período máximo de 84 meses. A análise estatística foi realizada mediante o teste ANOVA (P<0,05).

Resultados

A avaliação radiográfica de 210 molares revelou uma resposta pulpar desfavorável em apenas 6 molares (reabsorção interna ou da furca), sem diferenças estatisticamente significativas entre o MTA Cinzento e o Branco.

Foi identificada a presença de pontes dentinárias e estenose parcial ou total dos canais radiculares: o MTA Cinzento induziu a formação de uma maior percentagem de pontes dentinárias com diferença estatisticamente significativa (P<0,05), e uma maior percentagem de estenose dos canais radiculares, sem diferença estatisticamente significativa.

Conclusões

O presente estudo demonstrou evidências de uma resposta biológica muito favorável para ambos os tipos de MTA. No entanto o MTA Cinzento demonstrou uma indução de formação de pontes dentinárias significativamente superior.

Implicações clínicas

Face à necessidade de substituir o formocresol por outro material biologicamente mais aceitável, podemos indicar o MTA para utilização em pulpotomias de molares temporários em virtude dos excelentes resultados demonstrados.