RDI - Restauração dento alveolar imediata
Póster de casos clínicos em cirurgia oral, por Tiago de Lencastre Alves, Fabio Almeida e Luis Bessa
Descrição do caso:
Paciente do sexo feminino, 46 anos, saudável, apresentava grande destruição por carie do dente 25, extraindo-se o mesmo, resultando num alvéolo tipo II.
Procedeu-se à colocação imediata de implante com técnica flapless. O gap foi preenchido com osso autólogo da tuberosidade e a coroa provisória fabricada em consultório, aparafusada no mesmo tempo cirúrgico, dando bastante relevância ao correcto perfil de emergência.
Após 4 meses, substituiu-se a coroa provisória e constatou-se uma perfeita cicatrização dos tecidos moles, mantendo o contorno gengival, resultando numa perfeita anatomia peri-implantar.
Discussão:
Actualmente existe uma crescente exigência por parte dos pacientes pela perfeição estética.
Os implantes imediatos ganharam popularidade nos últimos anos, mas a sua indicação em alvéolos comprometidos permanece ainda restrita. A reconstrução dento alveolar imediata veio abrir novos horizontes no que diz respeito ao tratamento de alvéolos tipo II e III de Ellian e Tarnow.
Ao contrário de outras técnicas, a RDI utiliza apenas tecidos autólogos e uma provisionalização imediata em que o potencial nutricional do enxerto autógeno juntamente com a estimulação precoce de baixa intensidade promovida pela provisionalização são aspectos biológicos fundamentais, ajudando a obter a manutenção do volume vestibular.
Autores como José Carlos Rosa, Marcos Fadanelli ou Luis Antonio Violin suportam esta técnica, demonstrando follow-ups de 9 anos, o que a torna num procedimento relativamente simples e com uma grande previsibilidade.
Conclusão:
Neste caso clinico é visível a manutenção da arquitectura gengival a 12 meses, havendo radiograficamente integração dos tecidos duros, sendo que se pode considerar um sucesso.