Parestesia por Anestesia Loco-regional da Mandíbula: Quais os fatores predisponentes? – Revisão Narrativa
Comunicação de revisão em medicina oral, por Natielle dos Santos Gonçalves, Beatriz Batalha e João Caramês
Introdução: A parestesia provocada por um procedimento dentário não cirúrgico está relacionada com a lesão do nervo durante o bloqueio anestésico loco-regional. Nessas situações, a perda de sensibilidade é mais prolongada do que o habitual podendo permanecer por dias, semanas ou tornar-se permanente. A parestesia provocada pelo bloqueio loco-regional mandibular poderá envolver o nervo dentário inferior, o nervo lingual, ou ambos.
Objetivo: Identificar co-fatores associados ao aparecimento de parestesia relacionada com técnica clássica de anestesia loco-regional do nervo dentário inferior.
Materiais e Métodos: Realizou-se uma pesquisa, entre os dias 11/02/2018 e 01/03/2018, na base de dados da Pubmed/MEDLINE com filtro em “humanos” e sem limite temporal. A pesquisa foi feita utilizando as palavras-chave “paresthesia” OR “injury” AND “nerve block” AND “inferior alveolar nerve”. Foram encontrados 151 artigos, dos quais, através do título e resumo, selecionaram-se 10. Dos 10, excluíram-se 3. A pesquisa foi completada com artigos referidos nas referências bibliográficas. No total, recolheram-se 3 artigos de revisão, 3 prospetivos e 4 artigos de estudo retrospetivo.
Resultados: A parestesia do nervo lingual é responsável por 2/3 dos casos, não existindo associação entre sensação de choque elétrico e existência de parestesia. Não existe evidência quanto ao mecanismo exato que desencadeia a parestesia.
Conclusão: Os estudos existentes não são consensuais relativamente aos fatores que estão associados a esta condição. A variabilidade individual é um fator preponderante. São necessários mais estudos que clarifiquem os mecanismos associados ao aparecimento de parestesias de modo a prevenir esta condição.