Diagnóstico diferencial de lesões tumoriformes reacionais na gengiva - série de casos

Descrição dos Casos
Caso 1: Doente do género masculino com 79 anos de idade, com hipertensão arterial e insuficiência renal. Lesão assintomática, cujo exame anatomopatológico derivado da biópsia excisional revelou o diagnóstico de granuloma piogénico.
Caso 2: Doente do género feminino com 42 anos de idade, medicada com paroxetina. Lesão assintomática, cujo exame anatomopatológico derivado da biópsia excisional revelou o diagnóstico de granuloma periférico de células gigantes.
Caso 3: Doente do género masculino com 39 anos de idade, medicado com pregabalina e tapentadol. Lesão assintomática, cujo exame anatomopatológico derivado da biópsia excisional revelou o diagnóstico de fibroma ossificante periférico.
Caso 4: Doente do género masculino com 45 anos de idade, sem antecedentes médicos relevantes. Lesão assintomática, cujo exame anatomopatológico derivado da biópsia excisional revelou o diagnóstico de hiperplasia fibrosa.

Discussão

Quando uma lesão tumoriforme está presente é fundamental formular um diagnóstico diferencial que nos permita abordá-la de forma correta. Apesar de benignas, estas lesões apresentam um elevado potencial de crescimento, com eventual compromisso funcional e estético. Adicionalmente, a sua aparência clínica é semelhante a lesões neoplásicas, sublinhando a importância do seu diagnóstico e tratamento precoces.

Conclusões

As lesões tumoriformes reacionais na gengiva são comumente observadas na cavidade oral, tornando fundamental o reconhecimento destas entidades, fazendo um correto diagnóstico definitivo, através do exame anatomopatológico, e implementar a terapêutica correta. Tratando-se de lesões com possibilidade de recidiva é importante eliminar/controlar o agente etiológico associado.

Palavras Chave: lesões tumoriformes reacionais, gengiva, granuloma piogénico, granuloma periférico de células gigantes, fibroma ossificante periférico, hiperplasia fibrosa.