Tomografia computorizada de feixe cónico para avaliação condilar após cirurgia ortognática

Introdução: Os exames imagiológicos convencionais são representações bidimensionais de objetos tridimensionais. Estas técnicas tornam-se insuficientes no diagnóstico, planeamento e prognóstico ortodôntico, especialmente em casos complexos tais como os casos ortodontico-cirurgicos. O objetivo deste estudo é analisar a eficácia da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) na avaliação da posição, angulação e deslocamento dos côndilos, antes e após a cirurgia ortognática.

Materiais e Métodos: Foram avaliadas as alterações condilares em 20 pacientes do departamento de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, submetidos a cirurgia ortognática entre dezembro de 2013 e abril de 2016. as medições foram realizadas pela TCFC antes e após a cirurgia.

Resultados / Discussão: Não existiu diferença estatisticamente significativas entre os valores da angulação e posição dos côndilos, bem como da distância intercondilar nas fases pré e pós-operatórias. Analisando os valores médios, houve aumento do ângulo axial do côndilo esquerdo e do ângulo frontal de ambos os côndilos, enquanto que houve diminuição do ângulo axial do côndilo direito, do ângulo sagital dos dois côndilos e da distância intercondilar.

Conclusão: A TCFC é um método útil para avaliar variações de posição condilar em fases pré e pós-cirúrgicas. Verificou-se que, após a cirurgia, os côndilos tendem a realizar um movimento posterior e inferior. No entanto, estudos a longo prazo com maior amostragem são necessários para averiguar uma eventual recuperação da posição original do côndilo e a manutenção da estabilidade pós-cirúrgica.

Palavras chave: CBCT; Cirurgia Ortognática; Posição condilar; Avaliação Condilar