Modificações estruturais dos côndilos mandibulares induzidas pela distração osteogénica

Introdução: Distração osteogénica é uma técnica cirúrgica que permite o alongamento ósseo através do processo biológico de formação óssea entre duas superfícies ósseas vascularizadas, cirurgicamente seccionadas e separadas gradualmente, de forma controlada. Esta técnica é aplicada em pacientes com malformações craniofaciais, de etiologia congénita ou adquirida.
Objetivos: Estudar efeitos produzidos por duas taxas de distração nos côndilos mandibulares de cães Beagle, pela Tomografia Computorizada de Feixe Cónico.
Palavras-Chave “Distraction Osteogenesis”; “Temporomandibular Joint”, “Mandibular Condyles”, “CBCT”
Materiais e Métodos: Dez cães Beagle foram randomizados em dois grupos: grupo controlo, composto por 3 cães não sujeitos a distração, e grupo experimental, formado por 7 cães submetidos a distração. Cada animal experimental foi sujeito a duas taxas de distração: 0.5mm, a cada 12 horas na hemimandíbula direita e 1 mm uma vez ao dia, na esquerda. No fim do processo de distração, todos os animais foram eutanasiados. Para o estudo dos CBCT’s dos côndilos, recorreu-se ao MATLAB® para analisar imagens e inferir se há modificação na estrutura condilar.
Resultados: A diferença entre o valor médio dos CBCT’s para os dois grupos não se revelou estatisticamente significativa (t(24)=1.369;p=0.184).
Discussão: O valor médio é maior no grupo sujeito à taxa de distração mais lenta, sugerindo que a consolidação óssea, aumenta, inversamente à taxa de distração. A literatura constata que modificações na estrutura condilar decorrem de altas taxas de distração. Em taxas fisiologicamente toleráveis, são reversíveis.
Conclusões: A distração osteogénica pode induzir alterações adaptativas nos côndilos mandibulares, que poderão ser influenciadas pelas taxas de distração.