Prótese total imediata: recuperação estética e funcional numa reabsorção óssea avançada

Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, 57 anos, compareceu na consulta com o propósito de realização de próteses superior e inferior. Os dentes presentes 11, 21 e 45 apresentavam indicação para exodontia.

Após realizada a história clínica e a Ortopantomografia, foram feitas impressões preliminares e definitivas, seguidas pelo registo de mordida. Na consulta de prova de dentes procedeu-se à exodontia dos dentes remanescentes. Depois da prótese acrilizada, foi feito um rebasamento direto em boca com acrílico.

Discussão: A reabilitação com prótese total imediata, continua a ser uma solução para casos de emergência estética. O objetivo desta reabilitação centrou-se na recuperação do sistema estomatognático do paciente, bem como a eliminação da necessidade de períodos de edentulismo, permitindo a função ininterrupta.

Esta opção protética proporcionou a proteção dos locais cirúrgicos, de forma a diminuir o edema e fomentar a cicatrização alveolar, oferecendo conforto pós-operatório. É assim devolvida a estética, funcionalidade e autoestima. No entanto, a reabilitação em maxilares edêntulos acarretou alguns problemas associados à sua retenção e estabilidade, levando à necessidade de rebasamento.

Estas dificuldades resultaram, principalmente, da pequena área de suporte disponível na arcada e da grande reabsorção do rebordo alveolar.

Conclusões: A reabilitação oral deste paciente foi desafiante para os profissionais envolvidos, pela dificuldade de reabilitação de rebordos ósseos severamente reabsorvidos, dimensão vertical não mantida e pela posição dos dentes remanescentes.

Apesar das dificuldades na retenção das próteses, que obrigaram a um rebasamento direto da mesma, o paciente mostrou-se bastante satisfeito com o resultado final, tendo recuperado a função, estética, fonética e auto-estima.