Reabilitação oral com falta de espaço protético severo - a propósito de um caso clínico

Descrição do Caso Clínico: A falta de espaço é um óbice à reabilitação oral e cabe ao médico dentista ultrapassar estas limitações e elaborar o melhor plano de tratamento para o seu paciente. O presente caso descreve uma paciente, género feminino, 52 anos, que pretendia reabilitar o maxilar inferior para restabelecer a sua função estética, e, sobretudo, mastigatória, através de uma prótese esquelética inferior, sem que, no entanto, houvesse espaço para a sua colocação. Paciente com condicionamento económico e com Dimensão Vertical de Oclusão encontrava-se praticamente mantida.

Discussão: A colocação de uma prótese esquelética inferior sem qualquer tratamento pré-protético prévio, por si só, era fisicamente impossível devido à falta de espaço protético, causadao pelo contacto íntimo dos dentes superiores com a mucosa
inferior.

A solução encontrada face à falta de espaço e face à diminuta condição financeira da paciente foi a exodontia dos dentes postero-superiores presentes e egredidos e a regularização do rebordo ósseo em altura. Após período inicial de cicatrização foram elaboradas duas próteses parciais, acrílica superior e esquelética inferior, com aumento da dimensão vertical de 1 mm.

Conclusões: A cirurgia de extração e regularização óssea é muitas vezes a única forma de conseguir espaço protético para reabilitar pacientes com ausências prolongadas de dentes oponentes. As próteses parciais realizadas cumpriram os objetivos pretendidos com elevado grau de satisfação da paciente, dentro do menor custo possível.