Líquen plano oral e tecido adiposo epicárdico: risco de doença cardiovascular
Póster de revisão em patologia oral por Maria Inês Guimarães, Teresa Sequeira, Gonçalo Sousa, Beatriz Pereira e Augusta Silveira
Introdução: O líquen plano oral (LPO) é definido como patologia inflamatória crónica, mucocutânea e com potencial de transformação maligna (0-12,5%).
Apresenta uma complexa resposta inflamatória mediada por células T, com macrófagos e mastócitos, moléculas citotóxicas, metaloproteinases, anticorpos circulantes e libertação de mediadores químicos inflamatórios (citocinas/quimiocinas – interleucina-2, interferão gama, factor de necrose tumoral alfa-TNF-α).
Estes aspectos interferem na regulação da insulina, no metabolismo lipídico e na adipogénese.
Objetivos: Relacionar o LPO com dislipidemia e inflamação. Analisar a associação entre LPO e risco cardiovascular associado à espessura do tecido adiposo epicárdico (TAE).
Métodos: Revisão sistemática da literatura (2009-19). Motores de busca: pubmed, elsevier, science direct, b-on. Palavras-chave: “líquen plano”, “líquen plano oral”, “inflamação”, “dislipidemia”, “mediadores químicos”, “tecido adiposo epicárdico”.
Resultados: O TAE- marcador de risco cardiovascular – está presente entre o miocárdio e o pericárdio seroso visceral. É secretor de hormonas pro-inflamatórias e pró-aterogénicas e mediadores químicos inflamatórios (como a leptina, resistina ou interleucina aterogénica).
No líquen plano aumenta a espessura do TAE proporcionalmente à sua longevidade. O LPO aumenta o risco de dislipidemia e stress oxidativo. Associa-se à imunossupressão, aceleração do processo aterosclerótico, disfunção endotelial, aumento do stress oxidativo e instabilidade da placa aterosclerótica via apoptose induzida pelo TNF-α.
Conclusões: O aumento do TAE tem sido associado à psoríase, hipertensão essencial, sindrome metabólico, diabetes mellitus e líquen plano. O LPO tem sido considerado factor de risco emergente para doença cardiovascular.
Implicações clínicas: Valoriza-se a relação entre a patologia oral e sistémica. Destaca-se a importância do diagnóstico preciso e atempado de LPO, na prevenção da doença cardiovascular.