Diagnóstico diferencial de lesões orais associadas ao HPV - série de casos

Descrição do Caso Clínico: Caso 1: Doente do género masculino, 54 anos, com lesão verrucosa esbranquiçada na mucosa jugal retrocomissural, cujo exame anatomopatológico revelou papiloma escamoso.

Caso 2: Doente do género masculino, 50 anos, com múltiplas pápulas na mucosa jugal, labial e pavimento bucal, cujo exame anatomopatológico evidenciou papilomas escamosos (hiperplasia epitelial multifocal ou doença de Heck).

Caso 3: Doente do género feminino, 45 anos, com lesão branca exofítica no bordo da língua, cujo exame anatomopatológico demonstrou papiloma escamoso.

Caso 4: Doente do género masculino, 34 anos, com três lesões exofíticas na mucosa labial, gengiva e palato duro, cujo exame anatomopatológico foi de papilomas escamosos.

Caso 5: Doente do género feminino, 66 anos, com placa esbranquiçada na gengiva mandibular, cujo exame anatomopatológico sugeriu papiloma escamoso.

Caso 6: Doente do género feminino, 66 anos, com lesão exofítica verrucosa na transição mucocutânea junto à comissura labial, cujo exame anatomopatológico confirmou verruga vulgar.

Discussão: A infeção pelo VPH é relativamente comum na população, afetando indivíduos de todas as idades. As manifestações orais benignas incluem o papiloma escamoso, a verruga vulgar, o condiloma acuminado e a hiperplasia epitelial multifocal. Estas lesões podem apresentar caraterísticas clínicas semelhantes, sendo fundamental a análise histológica para obtenção do correto diagnóstico.

Conclusões: O conhecimento da fisiopatologia da doença e a avaliação clínica cuidadosa das lesões são fundamentais para a instituição da adequada abordagem terapêutica. Alguns subtipos do VPH estão associados a um maior risco de desenvolvimento de cancro, sobretudo da orofaringe. O Médico Dentista desempenha um papel importante no diagnóstico e tratamento das lesões orais.