Aparelho interoclusal no tratamento do paciente com bruxismo do sono - revisão narrativa
Póster de revisão em oclusão por Cláudia Nobre e Maria Carlos Quaresma
Introdução: Entre as várias abordagens de tratamento propostas para o bruxismo a terapia com aparelho interoclusal (AI) é a escolha mais comum entre os médicos dentistas.
Objetivos: Fazer uma revisão narrativa sobre o efeito do uso do AI no tratamento do paciente com bruxismo do sono (BS).
Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed com as palavras-chave “(bruxism) AND (treatment)” incluindo revisões narrativas e revisões sistemáticas e “(bruxism) AND (splint OR guard OR device OR appliance)” incluindo revisões narrativas, revisões sistemáticas e estudos clínicos randomizados controlados sem limitação temporal.
Obtiveram-se 262 artigos na primeira combinação e 162 artigos com a segunda. A seleção foi feita através da leitura dos títulos e resumos. Quando pertinente, a pesquisa estendeu-se às referências bibliográficas dos artigos selecionados.
Os estudos apresentados nos Resultados são apenas estudos clínicos randomizados controlados (ECRCs), que usaram polissonografia ou eletromiografia e relativos ao uso do AI e ao BS. Foram excluídos os que não cumpriam estes critérios.
Resultados: Onze ECRCs são apresentados. O efeito do AI na redução da atividade muscular mastigatória rítmica parece ser transitório e inclusivamente um dos estudos mostrou maior eficácia na utilização intermitente versus uso contínuo. O aumento da DVO de 3mm teve maior eficácia versus 6mm.
Conclusões: O uso como protetor dentário parece ser aquele que está melhor suportado pela literatura existente. São necessários mais ECRCs, com amostras de maior dimensão, com maior tempo de controlo e com maior uniformidade na metodologia.
Implicações clínicas: O AI deverá continuar a ser utilizado para prevenção do desgaste dentário.