Reabsorção radicular como consequência do reimplante após avulsão dentária – revisão narrativa
Póster de revisão em endodontia por Ana Rita Santos, Joaquim Gonçalves, Valter Fernandes, Lígia Rocha e Ana de Sá Moreira
Introdução: A avulsão dentária constitui um traumatismo raro (0,5-3%) com consequências graves. Ocorre com maior frequência nos incisivos superiores provocando um dano significativo da polpa e do ligamento periodontal.
O sucesso do reimplante é afetado por fatores que ocorrem imediatamente após o traumatismo. A incerteza do prognóstico e a falta de protocolos na literatura leva a que os clínicos, muitas vezes, optem pela não reimplantação.
Objetivos: O objetivo desta revisão é rever os protocolos e fatores de sucesso inerentes ao reimplante dentário.
Métodos: Foi realizada pesquisa bibliográfica, em Maio 2019, com as palavras chave “tooth avulsion”, “review”, “root reasorption” e “tooth injuries “nos motores de pesquisa PubMed e ScienceDirect.
Resultados: Foram encontrados vários case reports e estudos revisão. Os estudos apontam para uma elevada incidência da reabsorção por substituição (anquilose) após avulsão, seguida da reabsorção inflamatória, reabsorção de superfície e da reabsorção interna. A consequência mais grave da anquilose é o bloqueio do desenvolvimento ósseo do processo alveolar.
Conclusões: Após uma avulsão e reimplante, os dentes ficam sujeitos ao risco de infeção e reabsorção. A etiologia tem a ver com forte agressão ao cemento e periodonto e consequente processo homeostático de remodelação óssea. O sucesso está diretamente relacionado com a atitute imediata após traumatismo. O prognóstico, geralmente, é fraco.
Implicações clínicas: É fundamental que o médico dentista conheça os protocolos após traumatismo para poder minimizar os efeitos a longo prazo. No caso de já se deparar com processos avançados, o correto diagnóstico e temporização das intervenções são da maior importância.