Reabsorção radicular interna – relato de caso clínico

Descrição do Caso Clínico: Paciente do género feminino, 57 anos, foi referenciada para consulta de endodontia por apresentar “lesão estranha na raiz”.

Após anamenese, história clínica, testes e exames radiográficos diagnosticou-se no dente 34, um Tratamento Endodôntico Prévio, uma Periodontite Apical Assintomática e a presença de uma imagem radiolúcida oval no terço médio da raiz, compatível com uma reabsorção interna.

Como opção terapêutica foi decidido refazer a restauração coronária por esta se encontrar infiltrada e proceder ao retratamento endodôntico.

Discussão: Segundo Andreasen, as reabsorções radiculares podem ser classificadas em internas ou externas, podendo ser inflamatórias, de substituição ou superficiais. Neste caso, estamos perante uma reabsorção radicular interna. Um dos possíveis fatores foi a insuficiente desinfeção canalar aquando da realização da primeira intervenção.

Devido à localização e formato irregular da lesão, o tratamento consistiu no retratamento do canal radicular, dando um papel primordial à irrigação, neste caso ultrassónica, de modo a eliminar o máximo possível a carga bacteriana presente no dente em questão, afim de obter um melhor prognóstico possível. Visto tratar-se de um canal irregular, optou-se por realizar a obturação do canal pela técnica de onda contínua de calor e injeção termoplástica.

Conclusões: A presença de um follow up de 4 anos, com estabilização da lesão e cicatrização dos tecidos envolventes, prevê um bom diagnóstico e consequentemente uma boa abordagem clínica. Assim, acredita-se que seja fundamental uma compreensão da patogénese subjacente para o sucesso clínico.