Avaliação da remoção de medicação intracanalar e detecção de precipitado
Póster de investigação em endodontia por Ana Moura Teles, Marina Remoaldo, Bárbara Sá, João Miguel Marques dos Santos e Duarte Antunes Guimarães
Introdução: A medicação intracanalar (MIC) reduz microorganismos endodônticos e controla a sintomatologia.
Objetivos: Comparar a eficácia de Hipoclorito de Sódio 3%(NaOCl), Ácido EtilenoDiaminaTetraAcético 17% (EDTA) e de Ácido Cítrico 10% (AC) na remoção de pó Hidróxido de Cálcio misturado com gel de Clorhexidina 2% (HC/CHX) e detecção de precipitado.
Materiais e Métodos: 45 dentes monocanalares, 3 grupos (n=15), inseridos em silicone, instrumentados com limas ProTaper Universal® (Dentsply Sirona, Switzerland) até calibre F3 e divididos, em metades. Dois sulcos padronizados (coronal e apical) foram preenchidos com HC/CHX e, para a sua remoção, usou-se NaOCl ou EDTA ou AC, activados com ponta E1- Irrisonic Helse Ultrasonic® (Helse, São Paulo, Brasil). Os sulcos foram fotografados, antes e após aplicação de HC/CHX. O remanescente foi avaliado usando um sistema de pontuação (4 níveis). Os dados foram analisados com o teste de Kruskal-Wallis e de U-Mann-Whitney com correção de Bonferroni (p<0,05) e recorrendo ao sistema R (versão 3.4.2).
Resultados: O AC foi superior ao NaOCl e EDTA (p<0,05). Não houve diferenças entre os outros grupos (p>0,05). Somente, mas sempre no grupo NaOCl, se observou precipitado.
Discussão: A presença de MIC pode comprometer a adesão do material obturador às paredes dentinárias, sendo importante optimizar a sua remoção. A formação do precipitado deve ser evitada.
Conclusões: Nenhum dos irrigantes testados foi capaz de remover completamente a MIC; o AC demonstrou ser mais eficaz que os restantes, sendo essa diferença estatisticamente significativa.
Implicações clínicas: A remoção da MIC em teste deverá ser, preferencialmente, feita com AC. O uso de NaOCl deve ser evitado se a MIC contém Clorhexidina.