Eficácia das terapêuticas da hipersensibilidade dentinária - revisão sistemática/ análise de follow-up
Comunicação oral de revisão em dentisteria operatória autoria de Tiago Nunes, Miguel Pimenta, Carlos Miguel Marto, Anabela Paula e Eunice Virgínia Carrilho
Introdução: A Hipersensibilidade Dentinária (HD) é definida como uma dor curta e aguda oriunda de dentina exposta em resposta a estímulos e não relacionada com outro defeito/patologia dentária. Apesar dos vários tratamentos disponíveis, é uma das patologias mais associadas a dor e com menor sucesso no seu tratamento.
Objetivos: Comparar os diferentes tratamentos usados na HD, com base na sua eficácia e duração de ação.
Métodos: Foi efetuada uma pesquisa nas bases de dados Medline/PubMed, Cochrane Library, EMBASE e Clinical Trials de ensaios clínicos randomizados (RCTs) completos e com resultados, publicados entre Janeiro de 2008 e Novembro de 2018 em Inglês, Espanhol ou Português. O protocolo desta revisão sistemática está registado no PROSPERO com o número CRD42019121986.
Resultados: 74 RCTs foram incluídos na revisão sistemática e 66 na análise quantitativa. Uma redução significativa da HD foi observada no imediato (< 7dias) com glutaraldeído/HEMA, cimentos de ionómero de vidro (CIVs) e Laser; a médio prazo (até 1mês) com fluoreto de estanho, glutaraldeído/HEMA, hidroxiapatite, CIVs e LASER e a longo prazo (até 3meses) com nitrato de potássio, arginina, glutaraldeído/HEMA, hidroxiapatite, sistemas adesivos, CIVS e LASER.
Conclusões: Todos os agentes mostraram eficácia na redução da HD nos diferentes períodos de seguimento, no entanto uma maior padronização nos futuros estudos deve ser adotada.
Implicações clínicas: Apenas tratamentos no consultório com aplicação de glutaraldeído/HEMA, CIV’s ou LASER, proporcionam uma redução imediata da sintomatologia mantendo a sua eficácia ao longo do tempo. Para resultados a longo prazo, tratamentos realizados em casa com nitrato de potássio, arginina ou hidroxiapatite também podem ser utilizados.