Honorato Vidal

As Lesões Endo-Perio (LEPs) estabelecem uma comunicação patológica entre os tecidos endodônticos e periodontais, podendo-se apresentar de forma aguda ou crónica. Recomenda-se a classificação das LPEs com base em sinais e sintomas que tenham impacto direto no prognóstico e tratamento, incluindo a presença ou ausência de fraturas e perfurações, a presença ou ausência de periodontite e a extensão da destruição periodontal em torno dos dentes afetados.

Em condições fisiológicas, existe um equilíbrio entre os tecidos de suporte periodontal e o complexo polpa/canal radicular. Se a polpa ou o periodonto sofrerem lesões, os microrganismos e produtos inflamatórios que afetam uma estrutura podem também afetar a outra. Muitas vezes, estas comunicações patológicas são contidas após um tratamento periodontal ou endodôntico eficaz. Por exemplo, mesmo que ocorra um certo grau de contaminação cruzada com o periodonto quando o canal radicular está infetado, esta desaparece normalmente após um tratamento endodôntico adequado. No entanto, quando ocorrem danos severos tanto no complexo polpa/canal radicular, como no periodonto do mesmo dente, acompanhados por uma bolsa periodontal profunda e sensibilidade alterada, estamos perante uma Lesão Endo-Perio (LPE).

A abordagem terapêutica das LPEs envolve uma abordagem interdisciplinar com o objetivo de tratar tanto a componente endodôntica, quanto a periodontal da lesão. A identificação exata do tipo de LPE com base nos sinais e sintomas permite um planeamento adequado do tratamento, que pode incluir terapia endodôntica, terapia periodontal, regeneração periodontal e controlo eficaz da infeção. A colaboração entre periodontologistas e endodontistas é crucial para alcançar resultados favoráveis no tratamento das LPEs.

Em conclusão, o tratamento das Lesões Endo-Perio em periodontologia requer uma abordagem interdisciplinar individualizada. A compreensão dos aspetos clínicos e biológicos das LPEs, juntamente com a aplicação de técnicas e terapias adequadas, contribui para o sucesso do tratamento. Através da colaboração entre especialistas, podemos restaurar a saúde oral e preservar uma grande parte dos dentes afetados pelas LPEs.