Domenico Ricucci
Workshop: Terapia Pulpar Vital. A possibilidade de manter a vitalidade pulpar em dentes com lesões de cárie profundas
- Licenciatura em Medicina na “La Sapienza”, Universidade de Roma, em 1982, e licenciatura em Medicina Dentária na mesma universidade, em 1985. Desde então tem mantido a sua prática dentária limitada à endodontia.
- O seu “primary research” relaciona-se com reações dos tecidos pulpar e periapical a cáries e procedimentos de tratamento, biofilmes nas infeções endodônticas, etiologia da falha do tratamento endodôntico, regeneração e revascularização pulpar.
- Desde 1998 gere o seu próprio laboratório de histologia e desenvolveu consideráveis capacidades na preparação de tecidos duros para microscopia de luz.
- Publicou 114 artigos. É autor dos livros e atlas “Patologia e Clínica Endodontica” e “Endodontology. An integrated biological and clinical view”, também traduzido para chinês, russo e japonês.
- Foi igualmente autor e coautor de 22 capítulos de livros.
Nacionalidade: Itália
Áreas científicas: Endodontia (workshop)
11 de novembro, de 09h00 às 13h00
Sala 1
Resumo da conferência
Neste workshop serão ilustrados os eventos histológicos que ocorrem no tecido pulpar situado sob lesões de cárie de profundidade média. Será observado que células inflamatórias acumulam-se na área adjacente à terminação pulpar de túbulos dentinários afetados por processos de cárie, acompanhados pela formação de uma dentina terciária “less-tubular”, e alterações na camada de odontoblastos.
Este processo inflamatório pode permanecer reversível por um período considerável de tempo. A penetração bacteriana no tecido pulpar e o estabelecimento de uma pequena área de necrose é o determinante para a transição de um estado inflamatório reversível para irreversível. A oportunidade para clinicamente diagnosticar a inflamação pulpar reversível/ irreversível será discutida tendo por base recentes dados da literatura e histológicos.
Quando ocorre uma exposição pulpar devido a cárie, desde que o diagnóstico seja inflamação reversível, pode ser feita uma tentativa para manter a vitalidade pulpar através de uma proteção pulpar direta. A área direta de necrose irá expandir com o tempo, envolvendo áreas maiores da câmara pulpar. Quando o diagnóstico é pulpite irreversível, a eliminação cirúrgica seletiva do tecido necrótico/infetado pode permitir a manutenção da vitalidade de parte da polpa.
Durante muitos anos o hidróxido de cálcio foi o material de escolha para aplicar na ferida pulpar. Nos últimos 20 anos, o MTA ganhou popularidade e, mais recentemente, uma nova geração de materiais bioativos foi introduzida. A resposta do tecido pulpar a todos estes materiais é avaliada pela observação clínica e análise histológica realizadas em dentes hígidos e cariados, e em dentes submetidos a proteção pulpar e pulpotomia.