Odontoma complexo associado a agenesia do segundo molar inferior: caso clinico
Póster de casos clínicos em odontopediatria, não candidato a prémio, autoria de Sara R. Pereira (autora apresentadora), João Gonçalves dos Reis e Joana Farto.
Introdução: Os odontomas são tumores odontogénicos benignos formados por células epiteliais e mesenquimatosas e podem, segundo a OMS (organização mundial da saúde) estar divididos em dois tipo: Odontomas compostos e odontomas complexos, sendo que os odontomas complexos são os mais frequentemente localizados na região posterior da mandíbula. A etiologia dos odontomas permanece desconhecida existindo, no entanto, alguns factores predisponentes como trauma, mutações genéticas e infecções. O tratamento tem por base a excisão cirúrgica total do Odontoma, com uma baixa taxa de reincidência.
Descrição do Caso Clínico: Uma paciente do sexo feminino, 10 anos, compareceu na consulta a fim de utilizar o “cheque dentista” em Novembro de 2020. Verificou-se a ausência do dente 3.6 pelo que se realizou uma radiografia panorâmica, onde se verificou a presença de uma massa radiopaca na região inferior esquerda da mandíbula e retenção intra-óssea do 3.6. O tratamento foi efectuado em Abril de 2021 e consistiu na remoção total do Odontoma, realizado sob anestesia geral dada a complexidade do caso e tenra idade da paciente. O dente impactado não foi removido devido ao risco de fractura mandibular intra operatória. Além disso, uma vez que a formação radicular do mesmo se encontrava incompleta, a sua erupção espontânea prevê-se favorável.
Conclusões: Os odontomas não são patologias frequentemente encontradas no dia-a-dia de prática clinica, e estão muitas vezes associados a impactação de dentes permanentes, com uma variação de 16 a 61%. Será de esperar a erupção espontânea dos dentes impactados, após a remoção cirúrgica do odontoma, ainda que a mesma possa falhar devido a factores como a inclinação do dentes retido, espaço deficitário na arcada dentária, grau de formação radicular ou a relação com os dentes adjacentes. Deste modo, é de extrema importância que os Médicos Dentistas estejam sensibilizados para um diagnóstico precoce dos casos, assim como para a conduta adequada à sua resolução.