Relação entre Postura e Disfunção Temporomandibular numa clínica universitária

Introdução: As Disfunções Temporomandibulares (DTM), que correspondem ao conjunto de condições que envolvem os diferentes constituintes da Articulação Temporomandibular (ATM), podem envolver disfunção, dor ou ambas. Este conjunto de diagnósticos é a forma mais comum de dor orofacial de origem não odontogénica que, por sua vez, tem potencial para se tornar crónica. Este grupo de patologias apresenta uma etiologia multifatorial (história de trauma, estimulação nervosa severa, hábitos parafuncionais e fatores psicogénicos). Também se coloca a hipótese de que a postura craniocervical possa levar ao desenvolvimento de DTM, uma vez que a ATM e a região cervical estão interligadas por estruturas musculares e ligamentares.

Objetivos: Investigar a relação entre a postura cervical e a presença de DTM numa população de pacientes da unidade curricular de Clínica de Reabilitação Oral II -Oclusão (CRO II – O) da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa (FMDUL).

Materiais e métodos: Numa amostra de conveniência composta por 32 pacientes da FMDUL (foram incluídos os pacientes da clínica universitária que não apresentaram os seguintes critérios de exclusão: tratamento ortodôntico em curso, fibromialgia, problemas mentais, doenças sistémicas reumatológicas, história de trauma e/ou cirurgia cervical/facial e anomalias congénitas da coluna), avaliou-se a presença de DTM. Consoante a presença de DTM, foram formados dois grupos (cada um com 16 participantes). Recolheram-se informações quanto ao género, idade, classe de Angle e uso prévio de aparelho ortodôntico. Avaliou-se o Ângulo Craniovertebral (ACV) como parâmetro postural, através da marcação da 7ª vértebra cervical com fita adesiva e registo fotográfico. Para análise estatística, utilizou-se o programa SPSS®️ Statistics (versão 29.0) com anonimização prévia – através da atribuição de um número de projeto numa segunda folha – em Microsoft Office Excel 365®️. Analisaram-se as relações entre DTM e o ACV, o género e o ACV, e o uso prévio de aparelho ortodôntico e o ACV através do teste T de Student. As relações entre DTM e o género e entre o uso prévio de aparelho e DTM foram avaliadas pelo teste Qui-Quadrado. Recorreu-se ao teste U de Mann-Whitney para estudar a associação entre DTM e a idade. Utilizou-se a Correlação de Spearman para avaliar a relação entre o ACV e a idade. Para averiguar as relações entre idade, ACV e DTM e género, ACV e DTM, realizou-se a correlação parcial. Considerou-se um valor de significância p<0,05.

Resultados: Não se verificaram diferenças estatisticamente significativas entre o ACV e DTM, entre DTM e o género, entre DTM e a idade, entre o ACV e o género, entre a idade, o ACV e DTM e entre o género, o ACV e DTM. Foi concluída a inexistência de uma relação estatisticamente significativa entre o uso prévio de aparelho ortodôntico e ACV ou DTM. Constatou-se uma correlação moderada negativa entre a idade e o ACV.

Conclusões: Para a amostra do estudo, verificou-se que o aumento da idade estava associado à diminuição do ACV. Não existiu relação entre o ACV e DTM. São necessários estudos com amostras de maior dimensão para a obtenção de resultados mais robustos e generalizáveis.

Póster, nº 30, 9h20, Hall dos Posters.