Análise do desvio apical e das características de superfície dos instrumentos reciprocantes na reintervenção endodôntica – estudo in vitro.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o transporte apical promovido por dois instrumentos reciprocantes tratados termicamente (WaveOne Gold e Reciproc Blue) durante a reintervenção endodôntica em canais curvos simulados. A análise das características superficiais destes instrumentos foi também realizada após a sua utilização contínua (remoção do material obturador e repreparação do canal simulado). Foram obtidas imagens de 42 blocos de resina contendo canais simulados. Após a instrumentação (WaveOne Gold Primary – 25.07), os canais simulados foram obturados e obtidas novas imagens. Os blocos foram distribuídos em dois grupos (n=21), WaveOne Gold (Medium – 35,06) e Reciproc Blue (R40 – 40,06). Cada instrumento foi utilizado para remoção do material de preenchimento e reinstrumentação de três canais simulados. Após reintervenção, foram obtidas novas imagens dos blocos. Através do software ImageJ, as imagens foram sobrepostas às iniciais para o cálculo do transporte apical. As características da superfície dos instrumentos antes e após a utilização contínua foram realizadas em Microscópio Eletrónico de Varrimento (MEV). Foram avaliados inicialmente as características superficiais e topografias dos instrumentos através do MEV. A parte ativa de cada instrumento foi avaliada com uma ampliação de 190x, em três porções diferentes: ponta do instrumento, 2 mm e 4 mm aquém da ponta do instrumento. Os achados observados nos diferentes momentos foram submetidos ao teste Kappa para avaliação da concordância intra e interexaminadores, até ao estabelecimento de índices superiores a 0,7 para validação e reprodutibilidade. Aplicou-se inicialmente aos dados o teste de Kruskal-Wallis para os fatores independentes, distância apical e sistema de instrumentação, complementado pelos testes de comparações múltiplas de Dunn (p<0,05). Para as alterações das características superficiais dos instrumentos foi também realizado o teste de Kruskal-Wallis (p0,05). Em relação à direção do transporte apical, ambos os sistemas de instrumentação apresentaram maior tendência ao transporte para a superfície interna do canal radicular simulado do que para a superfície externa. Em relação à incidência de defeitos e deformações (bordas irregulares, sulcos, microcavidades, rebarbas e detritos aderidos) observados na superfície do instrumento antes e depois do uso contínuo, o sistema WaveOne Gold sem utilização e após a primeira utilização apresentou um maior número de defeitos que o Reciproc Blue sem utilização e após duas utilizações (p<0,001). O Reciproc Blue teve um aumento significativo do número de defeitos após a terceira utilização (p<0,001). Em conclusão, os sistemas WaveOne Gold e Reciproc Blue forneceram transporte apical mínimo e similar. O número de defeitos foi maior para o sistema WaveOne Gold, que aumentou após a reintervenção endodôntica.

Comunicação oral, nº 8, 12h30, Sala 1.