Utilização de lasers como adjuvantes no tratamento cirúrgico da periodontite - Revisão sistemática

INTRODUÇÃO: Tem sido sugerido que a utilização de lasers pode ser considerada uma ferramenta útil como adjuvante no tratamento periodontal cirúrgico, no que respeita à descontaminação bacteriana e modulação da inflamação dos tecidos periodontais. A nível cirúrgico, por vezes existem algumas limitações, como por exemplo o acesso a defeitos de furca ou defeitos verticais profundos e também a descontaminação bacteriana.

OBJETIVOS: O objetivo desta revisão sistemática é avaliar e comparar os diferentes tipos de laser quando utilizados como adjuvantes no tratamento periodontal cirúrgico. Métodos: A pesquisa bibliográfica foi efetuada por dois investigadores independentes. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SCOPUS, SCIELO e LILACS. Foram incluídos artigos em inglês publicados entre Janeiro de 1990 e Julho de 2024. Foram incluídos apenas estudos clínicos randomizados que contemplassem a utilização de lasers como método coadjuvante na descontaminação no tratamento periodontal cirúrgico. Dos 82 artigos encontrados, foram incluídos na revisão 7 artigos que obedeciam aos critérios de inclusão. Os artigos que abordam a utilização de lasers em outras situações como o tratamento periodontal não cirúrgico, não foram contemplados nesta revisão.

RESULTADOS: Dos 7 artigos selecionados, 3 são estudos com laser díodo, 1 com laser ND:YAG, 1 com o laser Er:YAG, 1 com o Er,Cr:YSGG, e 1 com laser de baixa intensidade. Nos estudos considerados, os lasers utilizados apresentam comprimentos de onda entre 810 nm e 2,940 nm e o período de follow-up variou entre 6 semanas e 60 meses. Nos resultados contemplados nestes estudos, os valores de profundidade de sondagem (PS) apresentaram uma melhoria entre 2,75 mm e 5,27 mm, adicionalmente, os valores de nível de inserção clínica (CAL) apresentaram uma melhoria entre 2,17 mm e 4,13 mm. Nestes estudos foram utilizadas diferentes técnicas cirúrgicas como o retalho de Widman modificado, regeneração tecidular guiada, entre outros.

CONCLUSÕES: A evidência existente é considerada insuficiente para suportar a eficácia dos lasers no tratamento periodontal cirúrgico. Os estudos são heterogéneos, quanto ao tipo de laser utilizado, às técnicas cirúrgicas aplicadas, consultas de controlo, parâmetros avaliados e aos resultados obtidos. Por esta razão, foi impossível realizar uma meta-análise. Dois artigos referem não existir diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, apesar de demonstrarem algumas melhorias no grupo em que foi utilizado o laser. Apesar de alguns resultados promissores, é necessário realizar outros estudos com melhor metodologia, amostras com maior dimensão e acompanhamento a longo prazo para que seja possível obter resultados mais sólidos relativos a este tema.

Póster, nº 48, 18h00, Hall dos Posters.