Espaço retromolar e desenvolvimento do terceiro molar: Estudo de correlação

INTRODUÇÃO: A inclusão do terceiro molar (M3) envolve a interação de diversos fatores etiológicos que não são completamente compreendidos. A redução do espaço retromolar nos maxilares é um fator de risco conhecido, mas não explica, por si só, a inclusão do terceiro molar. Alguns estudos recentes também sugerem o atraso no desenvolvimento dos terceiros molares como um possível fator e que pode existir uma correlação positiva entre o desenvolvimento do M3 e o espaço retromolar.

OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi analisar a correlação entre o desenvolvimento dos terceiros molares e o espaço retromolar na maxila e mandíbula numa população etariamente homogênea.

MATERAIS E MÉTODOS: Radiografias panorâmicas (N=81) de 41 homens e 40 mulheres com idade entre 13 e 14 anos foram analisadas. A avaliação do desenvolvimento do terceiro molar foi realizada por dois examinadores calibrados utilizando os 11 estágios (0-10) do sistema de classificação de Nolla. O espaço retromolar de um total de 324 terceiros molares foi medido em radiografias panorâmicas padronizadas desde a superfície distal dos segundos molares permanentes até ao bordo anterior do ramo mandibular e até ao bordo posterior da tuberosidade maxilar. A confiabilidade intra e interobservador foi verificada por meio do Kappa de Cohen ponderado e do coeficiente de correlação intraclasse. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para determinar a relação entre o estágio de desenvolvimento do terceiro molar e o espaço retromolar. O nível de significância foi fixado em 0,05. Coeficientes de correlação inferiores a 0,3 foram considerados como clinicamente insignificantes.

RESULTADOS: Os coeficientes Kappa de Cohen e de correlação intraclasse mostraram uma forte concordância intra e interobservador para as avaliações do desenvolvimento dos terceiros molares e as medidas do espaço retromolar. Correlações positivas moderadas foram encontradas entre o estadio de desenvolvimento do terceiro molar e o espaço retromolar na maxila (molar direito: r=0,65; p<0,001; molar esquerdo: r=0,53; p<0,001). Correlações significativas também foram encontradas entre o desenvolvimento dos terceiros molares e o espaço retromolar na mandíbula (molar direito: r=0,50; p<0,001; molar esquerdo: r=0,47; p<0,001).

CONCLUSÕES: Uma correlação positiva moderada foi encontrada entre o atraso no desenvolvimento dos terceiros molares e a redução do espaço retromolar na maxila e mandíbula de adolescentes de 13 a 14 anos. Estudos adicionais são necessários em diferentes grupos etários, bem como utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico.

Póster, nº 41, 12h10, Hall dos Posters.