Avaliação da prevalência de cárie em doentes portadores de fenda lábio palatina: um estudo caso-controlo

Introdução: A literatura sugere que doentes portadores de fenda lábio e/ou palatina apresentam uma microbiota oral diferente em comparação com indivíduos saudáveis, determinando uma maior prevalência de lesões de cárie. Outros fatores como uma prática inadequada de higiene oral, dieta rica em hidratos de carbono e açúcar, presença da comunicação oronasal e a necessidade de tratamento ortodôntico podem promover o aumento de retenção da placa bacteriana.

Objetivo(s): Este estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de cárie em doentes portadores de fenda lábio e/ou palatina submetidos a tratamento ortodôntico, comparando com indivíduos saudáveis através dos seguintes métodos: da avaliação do índice de dentes cariados, perdidos por cárie e obturados (CPO); índice de placa; pH salivar; capacidade tampão salivar; hábitos de alimentação e de higiene oral.

Materiais e métodos: Este estudo transversal obteve o parecer favorável do Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (CE-175/2023). A amostra do estudo foi selecionada por conveniência na consulta de Ortodontia do Instituto de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, tendo sido realizado um emparelhamento de idades entre os grupos de estudo. A amostra incluiu doentes em tratamento ortodôntico com e sem fenda lábio-palatina emparelhados segundo a faixa etária. Os dados foram coletados em um único momento, durante uma consulta de rotina no período de dezembro a abril de 2024. Todos os participantes responderam a um questionário estruturado para a coleta dos hábitos alimentares e de higiene oral. Procedeu-se também à recolha de 3 mL de saliva não estimulada para avaliar o pH salivar e capacidade tampão e, um clínico devidamente calibrado, preencheu os índices de cárie (CPO e ICDAS) e realizou fotografias intra-orais com revelador de placa para calcular o índice de placa através do programa ImageJ. Os dados recolhidos foram avaliados por investigadores sem conhecimento prévio da identificação dos doentes. A análise estatística das variáveis quantitativas e qualitativas foi realizada na plataforma IBM® SPSS® Statistics. Nas variáveis quantitativas, foram utilizados os testes estatísticos t de Student e U de Mann-Whitney, conforme a distribuição e homogeneidade da amostra. Na análise das variáveis qualitativas, aplicou-se o teste exato de Fisher. Considerou-se como estatisticamente significativos valores para p0,05); nem nos hábitos alimentares, hábitos de higiene oral e capacidade tampão salivar (Fisher, p>0,05). Observou-se um índice de placa ligeiramente mais elevado nos doentes com fenda lábio e/ou palatina (0,318 ± 0,1452) comparando com doentes saudáveis (0,234 ± 0,0986). Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas na localização de placa bacteriana (Fisher, p=0,003), com maior prevalência nos incisivos centrais superiores no grupo de estudo.

Conclusões: Este estudo não demonstrou diferenças estatisticamente significativas na prevalência de cárie mas, no que concerne à localização da placa bacteriana, verificou-se diferenças nos doentes portadores de fenda lábio e/ou palatina.

Palavras-chave: Cárie dentária, Fenda palatina, Fenda lábio e/ou palatina, Índice CPO, Ortodontia.

Póster, nº 39, 11h50, Hall dos Posters.