Tratamento do mucocelo do lábio inferior - caso clínico

INTRODUÇÃO: Os mucocelos caracterizam-se como tumores benignos das glândulas salivares minor da mucosa oral. São frequentes na cavidade oral com elevada incidência no lábio inferior. São geralmente lesões únicas, assintomáticas e de consistência mole. Surgem por 2 mecanismos distintos: extravasamento e retenção. A etiologia mais frequente, principalmente em jovens, é o extravasamento de fluído dos canais excretores da glândula para o espaço extra-glandular, desencadeado por um trauma. Os mucocelos podem ainda surgir por retenção, que consiste na estenose dos canais excretores ou presença de sialólito(s), que provocam obstrução do ducto e expulsão deficiente da saliva, que se acumula, provocando dilatação do canal excretor da glândula afetada.

DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Uma doente do género feminino, com 20 anos de idade, apresentou-se à consulta de medicina oral no dia 13/12/2023. O motivo que a levou à consulta foi a presença no lábio inferior de um “alto que estava sempre a morder” bem como “medo que fosse algo grave”. Este apresentava 4 meses de evolução. Esta situação clínica deixava-a numa situação de elevada ansiedade. Foi-lhe realizada a anamnese. A paciente revelou valores reduzidos de hemoglobina nas últimas análises realizadas, não referindo qualquer outra alteração ou doença sistémica. Nega alergias e terapêuticas medicamentosas. Nenhum tratamento anterior tinha sido realizado. O exame clínico oral revelou uma lesão única, nodular, séssil, com 1 cm de diâmetro e indolor. Possui um aspeto translúcido, mole e depressível com uma superfície íntegra e lisa, possuindo ainda contornos nítidos e regulares. No dia 15/12/2023 realizou-se a intervenção terapêutica operativa, efetuando-se uma biópsia excisional com excisão das glândulas salivares minor como procedimento preventivo de recidivas. A abordagem diagnóstica eleita foi o exame anatomopatológico, com confirmação do diagnóstico de mucocelo do lábio inferior em relação com o 33. No que concerne à consulta de controlo, esta foi realizada sensivelmente 3 meses depois, no dia 08/03/2024, onde se verificou sinais de melhoria significativos. A doente revelou ainda dor pós-excisão que foi aliviada com paracetamol.

CONCLUSÕES: O exame clínico oral é uma etapa imperativa para realização de um bom diagnóstico e consequente plano de tratamento. Deste modo é necessário realizar uma anamnese geral e oral detalhadas e saber identificar fatores de risco. É fundamental um diagnóstico precoce e correto deste tipo de lesões, por exclusão de diagnósticos diferenciais, através de uma completa anamnese, exame clínico e análise anátomo-patológica complementar, tal como evidenciado no caso acima descrito. Para além disso, a educação do paciente sobre medidas preventivas e uma boa higiene oral desempenham um papel fundamental na prevenção da recorrência do mucocelo oral. Um acompanhamento regular por um profissional de saúde oral é essencial para monitorizar qualquer mudança na lesão e garantir uma abordagem adequada, promovendo assim a saúde oral a longo prazo.

Póster, nº 17, 12h40, Hall dos Posters.