Líquen Plano Atrófico – Caso Clínico

INTRODUÇÃO: O líquen plano é uma doença inflamatória crónica que afeta pele e membranas mucosas, incluindo a mucosa oral. A etiologia exata é desconhecida, mas fatores como infeções virais, stress e hipersensibilidade mediada por células têm sido sugeridos. A prevalência mundial é de cerca de 1.01%, sendo mais comum na África, Europa e América do Sul. A doença é caracterizada por seis subtipos clínicos: reticular, em placa, erosivo/ulcerativo, atrófico/eritematoso, papular e bolhoso, afetando frequentemente a mucosa jugal.

DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Uma mulher de 63 anos foi referida à consulta de Medicina Oral devido a uma lesão eritematosa no palato duro. A paciente não apresentava patologias sistêmicas relevantes, exceto rinite alérgica, e não tinha hábitos alcoólicos ou tabágicos. Referiu hipotiroidismo controlado, estando a fazer terapêutica medicamentosa com Levotiroxina 50mcg id. Não relatou sintomas dolorosos relacionados com a lesão oral. No exame intra-oral, observou-se uma lesão eritematosa de 2 cm, indolor e não hemorrágica, localizada no palato duro. Foi realizada uma biópsia incisional, e as hipóteses diagnósticas incluíam líquen plano, eritroplasia e lúpus eritematoso. A biópsia foi enviada para análise anatomo-patológica. O diagnóstico diferencial incluiu várias condições, como por exemplo estomatite ulcerativa crónica, carcinoma espinho-celular e penfigoide mucomembranoso. A biópsia revelou epitélio malpighiano com acantose e paraqueratose sem atipia celular, infiltrado linfocitário no córion subjacente e linfócitos em exocitose epitelial. Foi diagnosticado líquen plano atrófico. O resultado foi transmitido à paciente. Na consulta subsequente, observou-se uma lesão branca no bordo lateral esquerdo da língua, também diagnosticada como líquen plano. Como a paciente estava assintomática, não foi prescrita terapêutica medicamentosa imediata, mas foi alertada para retornar à consulta caso surgissem sintomas para possível tratamento com corticosteroides tópicos. Foi realizada uma consulta de follow-up 4 meses após o diagnóstico. A paciente foi orientada a realizar acompanhamento semestral das lesões para monitorar possíveis alterações.

CONCLUSÕES: O líquen plano é uma doença inflamatória crónica com potencial risco de malignidade, destacando-se a importância de um diagnóstico diferencial preciso e acompanhamento contínuo. A educação do paciente sobre higiene oral adequada é crucial para minimizar a exacerbação dos sintomas. Foi obtido o consentimento informado da paciente para a realização da apresentação científica.

Póster, nº 13, 12h00, Hall dos Posters.