Os sistemas jato ar-água controlam a inflamação local na terapia periodontal de suporte? Revisão sistemática

Introdução: Os pacientes que terminam a fase ativa da terapia periodontal apresentam um periodonto reduzido que pode ser considerado saudável ou apresentar inflamação gengival. Estes permanecem em alto risco para a progressão/recorrência da periodontite e necessitam de terapia periodontal de suporte. Apesar de revisões sistemáticas anteriores terem explorado a eficácia dos jatos de ar-água em outcomes como profundidade de sondagem e perda clínica de inserção, não existe evidência na literatura relativa aos outcomes inflamatórios tais como hemorragia à sondagem e índices gengivais. Assim o objetivo desta revisão foi comparar os sistemas de jato ar-água com as terapias periodontais convencionais (instrumentação manual e/ou desbridamento ultrassónico), quanto aos seus resultados clínicos, microbiológicos e de conforto, em pacientes submetidos a terapia periodontal de suporte.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrónica em bases de dados para identificar os estudos publicados entre janeiro de 1987 e março de 2021. Todas as etapas foram executadas por dois autores independentes, desde a seleção, extração de dados à avaliação do risco individual de viés de cada. O método PICO foi utilizado para formular a pergunta: “Em pacientes submetidos a terapia periodontal de suporte, os sistemas de jato ar-água resultam em melhores resultados clínicos, microbiológicos e de conforto que a instrumentação manual ou ultrassónica?”. O protocolo da revisão sistemática foi registado na base de dados da PROSPERO (CRD42021253735).
Resultados: Da pesquisa eletrónica resultaram 501 referências, das quais 14 foram incluídas nesta revisão. Devido à grande heterogeneidade existente entre os estudos, não foi realizada uma meta-análise. Relativamente ao indicador primário e aos indicadores secundários, a maioria dos estudos revelou que os dois grupos em avaliação apresentaram resultados semelhantes. Os resultados microbiológicos revelaram que na maioria dos estudos os dois grupos apresentavam resultados semelhantes e os sistemas de jato ar-água parecem demonstrar melhores resultados microbiológicos. Os sistemas de jato ar-água apresentaram melhor resultados relativamente ao conforto do paciente.
Conclusões: Tanto os sistemas de jato ar-água como as terapias periodontais convencionais demonstraram uma eficácia clínica semelhante, contudo os sistemas de jato ar-água mostraram uma tendência, ainda não consensual, para um melhor comportamento microbiológico sendo também uma opção segura, mais rápida e confortável para os pacientes submetidos a terapia periodontal de suporte.

comunicação oral nº Peridodontologia, 11/4/2021 ()10h10 no Auditório D

Ana Rita Costa (Co-autor), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Daniela Santos Silva (Autor apresentador), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

Orlando Martins (Co-autor), Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra

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