Utilização de guia cirúrgica para alongamento coronário do maxilar superior - Um caso clínico

Introdução: De forma a obter um contorno gengival natural e harmonioso, o planeamento e execução do alongamento coronário estético deve ter em consideração vários fatores, nomeadamente a largura de gengiva queratinizada e a dimensão do complexo dentogengival. O avanço tecnológico, em particular a cirurgia guiada, veio permitir a fabricação de guias que auxiliam o médico dentista no procedimento cirúrgico, cumprindo ao mesmo tempo com os critérios pressupostos para a obtenção de bons resultados. Com o auxílio destas guias cirúrgicas o tratamento torna-se mais previsível e a obtenção de resultados estéticos mais precisa.
Descrição do Caso Clínico: Paciente do sexo masculino, saudável, caucasiano, 58 anos de idade, foi encaminhado para a consulta de pós-graduação de Periodontologia, na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa, para avaliação e planeamento de um alongamento coronário no maxilar superior. Após realização da anamnese, avaliação clínica, radiográfica e realização de fotografias clínicas foi verificada a necessidade de alongamento coronário estético dos dentes 16 a 25. A cirurgia foi planeada digitalmente através da sobreposição do CBCT (Cone Beam Computer Tomography), previamente prescrito, e o modelo digital contendo o enceramento de diagnóstico. A guia cirúrgica foi desenhada nos programas informáticos Blue Sky Plan® e Autodesk® Meshmixer, e impressa na impressora da 3D Systems ®. Para o procedimento cirúrgico foi feita a elevação do retalho em espessura total e foi feita a ostectomia de forma a contemplar a dimensão do complexo dentogengival. Tanto a gengivectomia como a ostectomia foram realizados com o auxílio da guia cirúrgica. Na avaliação aos 2 meses, o procedimento cirúrgico obteve um bom resultado clínico, estando de acordo com o prévio enceramento de diagnóstico.
Conclusões: No caso clínico apresentado, o alongamento coronário estético dos dentes 16 a 25 com a utilização de uma guia cirúrgica suportada por dentes, permitiu o alcance dos resultados desejados.

póster nº Peridodontologia, 11/5/2021 ()17h30 às 18h30 no Hall dos Posters

Teresa Belo (Autor apresentador), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

João Gomes (Co-autor), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

Rita Alves (Co-autor), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

Rodrigo Malheiro (Co-autor), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

Maria Inês Pinto (Co-autor), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa

Leonor Marinho (Co-autor), Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Lisboa