Tratamento ortodôntico com Invisalign® e dispositivos de aceleração do movimento dentário – Estudo Piloto

Introdução: Os alinhadores revolucionaram o mundo da Ortodontia no que diz respeito à estética e conforto, no entanto há uma procura constante pela diminuição do tempo de tratamento. Nos últimos anos surgiram técnicas não invasivas com o intuito de acelerar o movimento dentário ortodôntico (OTM), como a fotobiomodulação (PBM) e a vibração.
Objetivos: Avaliar de que forma a vibração e a PBM podem influenciar a quantidade de movimento dentário alcançado e como o perfil de expressão de interleucina (IL)-1β é afetado ao longo do processo.
Materiais e Métodos: Foi realizado um tratamento ortodôntico numa paciente de 48 anos que apresentava queixas funcionais e estéticas. Foram selecionados dentes que requeriam movimentos mais complexos e realizou-se recolha do fluido gengival crevicular (GCF) do lado da pressão em quatro momentos: Baseline (antes da colocação do alinhador), e 1, 3 e 7 dias após a colocação do alinhador. Analisou-se o perfil de expressão da IL-1β ao longo do OTM, e registos fotográficos das posições dos dentes (e, consequentemente, do desajuste dos alinhadores) também foram feitos nos mesmos momentos._x000D_
Este estudo compreendeu três fases realizadas durante o segundo (fases 1 e 2) e terceiro refinamentos (fase 3) do tratamento ortodôntico com alinhadores Invisalign®, uma vez que o paciente apresentava movimentos difíceis de realizar e foi observado desajuste contínuo dos alinhadores. Durante a fase 1, o OTM não foi auxiliado por nenhum método de aceleração, durante a fase 2 o paciente foi instruído a usar o dispositivo de vibração AcceleDent®, e na fase 3 o dispositivo de PBM OrthoPulse®, para estimulação do movimento.
Resultados: Após quatro meses com vibração e PBM, o desajuste dos alinhadores manteve-se, principalmente no segundo quadrante. Os níveis de IL-1β atingiram o máximo um dia após o início das etapas do estudo, que eram significativamente diferentes dos níveis medidos na Baseline e nos dias 3 e 7. Existe uma ligeira tendência para um aumento nos níveis de IL-1β no dia 1 após a vibração e fotobiomodulação, e no dia 3 após a vibração.
Conclusões: O desajuste dos alinhadores manteve-se com o uso de dispositivos de aceleração. Os níveis de IL-1β revelam que a resposta inflamatória no periodonto do lado da pressão atingiu o pico 24 horas após a (re) ativação do tratamento ortodôntico. A grande variabilidade dos dados não permitiu encontrar uma diferença significativa na expressão de IL-1β entre o tipo de estimulação para qualquer momento. Mais estudos são necessários no que diz respeito à utilização destas técnicas de aceleração de movimento para auxiliar no tratamento ortodôntico com alinhadores e de que forma a resposta inflamatória afeta a velocidade de movimento.

póster nº Ortodontia, 11/5/2021 ()14h30 às 15h30 no Hall dos Posters

Selma Pascoal (Autor apresentador), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Andreia Brandão (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Sofia Oliveira (Co-autor), Universidade do Minho

Francisca Monteiro (Co-autor), Universidade do Minho

Susana Coimbra (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Teresa Pinho (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU