Análises de fratura das próteses provisórias fabricadas por CAD-CAM e técnicas convencionais diretas

Introdução: A reabilitação oral com próteses provisórias produzidas pelo método CAD / CAM é uma alternativa aos métodos tradicionais de mistura pó/líquido para uso na cadeira, principalmente em casos de tratamento de longa duração. O processamento industrial de polimerização de blocos CAD/CAM de materiais parece ter uma influência positiva na redução da presença de defeitos e, consequentemente, melhoria na resistência das próteses provisórias. A observação microscópica das zonas de fratura nos permite examinar os aspetos morfológicos e a localização das superfícies da fratura e sua correlação com outros fatores, como carregamento, design, materiais e ambiente.
Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar os aspetos de fratura das próteses provisórias de quatro unidades fabricadas pelo CAD-CAM ou pelas técnicas tradicionais de pó/líquido da cadeira através da digitalização da microscopia eletrónica (SEM).
Materiais e Métodos: O estudo avaliou 2 grupos de próteses provisórias de 4 unidades (convencionais e cantiléver) fabricadas a partir de 4 tipos de materiais diferentes: dois blocos CAD/CAM (VITA CAD-Temp® e Telio® CAD), um material bis-acrílico (ProtempTM 4) e um de PMMA (Dentalon® Plus). As amostras foram submetidas a testes de compressão-fratura utilizando uma máquina de teste universal com uma célula de carga de 5 kN. As superfícies de fratura foram revestidas com uma película fina de 20 nm de Au-Pd e depois inspecionadas pela SEM a ×40 ampliação utilizando lentes de ampliação. Foram avaliadas superfícies de fratura, padrões de fratura e defeitos como fissuras e poros.
Resultados: VITA CAD-Temp® e Telio® CAD apresentaram os valores de carga de fratura mais elevados com Dentalon® mais e ProtempTM 4 nos grupos com e sem cantiléver. A visão macroscópica mostrou que as fraturas ocorreram na região pôntico-para-conector. O mecanismo de fratura e propagação de fendas foi registado por imagens SEM. O conteúdo, o tamanho e a forma dos enchimentos desempenham um papel importante no comportamento de fratura dos materiais. A presença de enchimentos de partículas de sílica em materiais baseados em PMMA promove o desvio de fendas do poste de nanopartícula e em torno do enchimento. Múltiplas fissuras radiais em torno da área da fratura parecem proteger a matriz do polímero, aumentando a dureza da fratura do material da matriz de resina. Os materiais CAD/CAM com polimerização industrial mostraram uma maior homogeneidade, evitando falhas de processamento que podem ocorrer durante o processo manual.
Conclusões: A avaliação microscópica revelou as zonas de fratura na região pôntico-para-conector. A técnica tradicional de mistura em pó/líquido é suscetível a um baixo grau de polimerização e ao aparecimento de defeitos sob a forma de poros que podem afetar a resistência das estruturas protésicas.

póster nº Prótese fixa, 11/5/2021 ()09h30 às 10h30 no Hall dos Posters

Carolina Coelho (Autor apresentador), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Margarida Silva (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

Tomas Escuin (Co-autor), Universidade de Barcelona

Cristina Manzanares (Co-autor), Universidade Barcelona

Júlio Souza (Co-autor), Instituto Universitário de Ciências da Saúde – CESPU

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