Reabilitação funcional e estética de casos limite de terapêutica endodôntica

Introdução: O agregado de trióxido mineral (MTA) é um material dentário usado de forma massiva em Endodontia. Possui uma função regeneradora, reparando perfurações e servindo de barreira apical em dentes com polpa necrosada ou com ápices abertos. Apresenta como desvantagem a descoloração da coroa dentária aquando do seu uso em ápices imaturos a longo prazo, mecanismo que parece ser atribuído ao óxido de bismuto.
Objetivo: Exposição de um caso clínico com follow-up de dois anos; Revisão bibliográfica sobre a relação entre as mudanças de cor em dentes endodonciados e os cementos à base de silicato de cálcio e opções de reabilitação.
Material e métodos: Pesquisa em bases de dados como Pubmed, Medline e Lillacs limitando a pesquisa aos últimos cinco anos, a ensaios clínicos e revisões sistemáticas. Foram selecionados 21 artigos usando como palavras chave “MTA and teeth discoloration” e “teeth discoloration endodontics and treatment”.
Keywords: MTA, silicate cements, teeth discoloration, endodontics, rehabilitation, esthetics.
Conclusão: Alguns cimentos de silicato de cálcio apresentam-se capazes de alterar a cor do esmalte. O MTA cinzento (ProRoot®), o branco (Angelus®) e a biodentina induzem coloração tardia nos dentes.
A reabilitação estética destas alterações cromáticas pode revelar-se um autêntico desafio e deve ser tida em conta antes de tratamentos com MTA, sendo que o branqueamento interno se revelou um tratamento previsível e seguro na sua correção.
Caso exista compromisso coronário, devem-se priviligiar técnicas restauradoras adesivas conservadoras.