Reabilitação total de bruxómano utilizando zircónia monolítica com facetas cerâmicas - caso clínico

Descrição do caso clínico: paciente do género masculino, 70 anos de idade e sem antecedentes médicos relevantes, dirigiu-se à consulta com queixas de hipersensibilidade dentária, comprometimento da estética do sorriso e da função mastigatória. O exame clínico intraoral revelou ausência de várias peças dentárias, acentuado desgaste dentário e egressão dos dentes antero-inferiores. Todos os dentes remanescentes apresentavam exposição de dentina e bordos aguçados do esmalte, indicando desgaste activo. O exame extra-oral revelou a presença de hipertrofia bilateral do músculo masseter, com aumento do volume da face. Foram realizados exames imagiológicos (ortopantomografia e radiografias intra-orais), fotografias e modelos de estudo. O paciente foi diagnosticado com edentulismo parcial e bruxismo. Discussão: O planeamento da reabilitação protética de pacientes com bruxismo constitui um desafio prostodôntico, tendo em conta a perda de estrutura dentária e da dimensão vertical de oclusão. Neste caso, foi utilizada uma abordagem multidisciplinar com coroas em zircónia, dento e implanto-suportadas. Os dentes e implantes maxilares e mandibulares foram reabilitados com coroas de zircónia monolítica CAD/CAM com facetas vestibulares em cerâmica feldspática. Foi confeccionada uma goteira oclusal para proteção da reabilitação. Após 36 meses em função, não foram registadas quaisquer complicações. Conclusão: A restauração do desgaste dentário nos casos de bruxismo requer um planeamento adequado e uma abordagem multidisciplinar a fim de garantir o melhor prognóstico e o sucesso da reabilitação. A zircónia monolítica parcialmente revestida com cerâmica feldspática vestibular aparenta ser uma opção de tratamento previsível, com resultados clínicos satisfatórios, minimizando a ocorrência de complicações e optimizando a estética.