Prótese parcial acrílica com reforço metálico por CAD-CAM - um caso clínico

Descrição do Caso clinico
Paciente do sexo masculino com 56 anos de idade e sem antecedentes relevantes. Após exame clínico e radiográfico confirmou-se não serem necessários tratamentos pré-protéticos para a reabilitação das desdentações classe III modificação 1 de Kennedy-Applegate na maxila. A mandíbula apresentava-se reabilitada com prótese fixa sobre implantes. A história de múltiplas fraturas da prótese acrílica superior ditou a decisão de realizar nova prótese com rede de reforço em crómio-cobalto, após o paciente ter negado a reabilitação da maxila com implantes. Após impressão definitiva, o modelo de trabalho em gesso foi digitalizado e desenhada a estrutura da rede metálica de reforço (software 3Shape) sendo esta informação enviada via internet para o centro de produção (Phibo). Neste, a estrutura metálica em Cr-Co foi confeccionada pela técnica de sinterização directa de metal por laser (DMLS). Após prova de dentes e da estrutura decorreu a acrilização e acabamento da prótese.

Discussão
O método da cera perdida seguido da fundição e injeção do metal é ainda o mais usado na elaboração redes de reforço de crómio-cobalto. Embora eficaz, tem como desvantagens o tempo de trabalho e a dificuldade em controlar os processos de contração/expansão dos materiais usados. A tecnologia de DMLS permite automatizar o processo de produção de estruturas de Cr-Co, diminuindo o tempo de trabalho e aumentado o seu grau de precisão.

Conclusões
As estruturas de Cr-Co realizadas com tecnologia CAD-CAM e DMLS caracterizam-se por apresentarem um excelente adaptação, sendo o processo laboratorial mais simples e rápido.