Preservação de alvéolo pela técnica de “cone de gelado”

Introdução e Objectivos:

A preservação do alvéolo, aquando da exodontia, consiste num procedimento que tem por objetivo minimizar a reabsorção externa do rebordo, maximizando a formação de osso intra-alveolar. Nestes três casos clínicos, foi utilizada a técnica de cone de gelado.

Descrição:

Esta técnica é utilizada em alvéolos tipo II (com tecido mole mas com a parede óssea vestibular parcialmente reduzida). Esta metodologia permite a reconstrução da deiscência da tábua óssea vestibular, favorecendo a posterior colocação de implante no local.
Depois de extraído o dente sem elevação do retalho e curetado o alvéolo, é introduzida no seu interior uma membrana reabsorvível de colagénio, cortada em forma de “cone de gelado” e disposta sobre a superfície interna da parede vestibular, estendendo-se lateral e apicalmente. O material de enxerto ósseo particulado é então introduzido no interior do alvéolo e a membrana é suturada na sua porção coronal de forma a prevenir o deslocamento ou perda do enxerto ósseo e do coágulo.

Conclusão:

O potencial benefício das técnicas de preservação alvéolar foi demonstrado, resultando significativamente em menor perda da crista óssea no sentido vertical e horizontal, contribuindo desta forma para potenciar a viabilidade da posterior colocação de implante na posição adequada.

Implicações clínicas:

Segundo a evidência disponível, podemos afirmar que a preservação do alvéolo, apesar de não impedir a reabsorção óssea pós-extração, é eficaz em minimizar a sua extensão. Esta metodologia permite a reconstrução da deiscência da tábua óssea vestibular, favorecendo uma colocação do implante mais adequada no sentido tridimensional.