Classe III esquelética em adulto: uma abordagem multidisciplinar

Descrição do caso: Paciente do género feminino, 39 anos, compareceu na consulta de diagnóstico e plano de tratamento com o objetivo de melhorar a estética do seu sorriso. Após uma avaliação clínica e radiográfica foi diagnosticada uma classe III esquelética e dentária, e um overjet de -3mm.
O tratamento proposto foi a colocação de aparelho ortodôntico fixo autoligável (Damon system) durante um período de 24 meses, de modo a conseguir uma vestibularização dos dentes superiores e descruzar a mordida anterior. Numa última fase, após a conclusão do tratamento ortodôntico, foram feitas restaurações estéticas em compósito do 13 ao 23.

Discussão: O tratamento da classe III esquelética em adulto é um dos grandes desafios na ortodontia. Se o paciente optar por não fazer cirurgia ortognática, o tratamento ortodôntico juntamente com uma abordagem disciplinar poderá ser uma alternativa particularmente em casos leves ou moderados. Durante o planeamento destes casos, devemos ter em conta diversos parâmetros, tais como o compromisso estético, a posição e a angulação anteroposterior dos incisivos superiores e inferiores, e a espessura da sínfise mandibular. Tendo em conta estes fatores podemos determinar se existe possibilidade de camuflagem da classe III esquelética em adulto.

Conclusão: A técnica autoligável é um procedimento que pode camuflar uma classe III esquelética em adulto. Em conjunto com uma abordagem multidisciplinar é possível melhorar a estética do sorriso, evitando uma cirurgia ortognática.