Reabsorções dentárias de origem traumática - abordagem cirúrgica, follow-up 2 anos. Caso clínico

Descrição do caso clínico:

O Médico Dentista pode ser confrontado com casos de reabsorções dentárias de diagnóstico e tratamento complexos.
Paciente homem, 22 anos com tumefação na região mentoniana. História clinica revelou um episódio de trauma a jogar futebol 1 ano antes. Os testes sensibilidade ao dente 31 foram negativos e o exame radiográfico revelou imagem radiolúcida oval no terço médio raiz. No decorrer do TENC verificou-se que a lesão possuía uma comunicação com periodonto, impossibilitando correta desinfeção da porção apical. Foi pedido CBCT para confirmar extensão da reabsorção e lesão associada.

Após análise dos exames complementares de diagnóstico e discussão do caso com o paciente, optou-se por realizar abordagem cirúrgica. Começamos por curetar a lesão envolvente, remover a porção apical à reabsorção, tendo cuidado manter uma relação coroa/raiz que não comprometesse a integridade da coroa e por fim preencher o canal com material biocerâmico (MTA) de modo a garantir o selamento do canal radicular. Todo procedimento foi feito num acto cirúrgico.

Discussão:

Segundo Andreasen as reabsorções podem ser classificadas de internas ou externas, podendo ser inflamatórias, de substituição ou superficiais. 

Estávamos perante uma reabsorção interna de origem inflamatória, com origem traumática sem indicação para ser abordada por via ortógrada devido à sua localização e extensão.

Conclusões:

Neste caso, a abordagem cirúrgica comprovou ser uma solução rápida, eficaz e previsível, pois, no follow-up de 2 anos, o dente apresenta-se completamente funcional existindo notória cicatrização dos tecidos envolventes.