Abordagem de uma reabsorção interna num tratamento endodôntico de um primeiro molar superior

A reabsorção interna é o resultado de uma patologia pulpar de natureza inflamatória, cujo processo gera uma resposta crónica do tecido pulpar. Com a evolução da doença, pode ocorrer a perfuração da parede do canal radicular, levando a uma comunicação com o periodonto. A sua etiologia é multifatorial e, regra geral, é assintomática até atingir um estágio avançado, sendo normalmente detetada através dos exames radiográficos de rotina.
Caso clínico: pretendemos apresentar o tratamento Endodôntico de um primeiro molar superior direito (16) com uma reabsorção interna na raiz palatina.
Trata-se de uma paciente saudável, sem antecedentes relevantes que veio à consulta por lhe ter aparecido uma “borbulha” na zona do palato. Após avaliação clínica e radiográfica, diagnosticámos um abcesso apical crónico do dente 16. Pela suspeita de reabsorção interna na raiz palatina realizámos o CBCT, no qual comprovámos a sua existência e extensão até os tecidos periodontais.
Avançámos com o tratamento Endodôntico, no qual recorremos ao MTA para conseguir o selamento da reabsorção. Numa segunda consulta concluímos o tratamento dos restantes canais radiculares e uma restauração em compósito.
Discussão: Optámos por proceder à obturação da reabsorção com MTA, pois de acordo com a bibliografia atual é o material de eleição para promover o seu selamento. Como desvantagem, a limitação para colocação de um espigão radicular, se algum dia for necessário.
Conclusão: Foi possível realizar o tratamento Endodôntico recorrendo ao MTA. Após 3 anos de controle podemos ver a regressão da lesão e a ausência de sinais clínicos ou radiográficos de patologia.