Aumento de volume gengival: antes, durante ou depois de ortodontia?

DESCRIÇÃO DOS CASOS CLÍNICOS: 3 pacientes, em diferentes períodos de tratamento ortodôntico, foram tratados com enxerto gengival livre(EGL), a fim de aumentar a espessura da gengiva: Paciente 1 – indicado para EGL dos incisivos inferiores, antes do tratamento ortodôntico, devido a linguoversão dentária; Paciente 2 – indicado para EGL do dente 31, durante o tratamento ortodôntico, devido a defeito mucogengival e ausência de tecido queratinizado; Paciente 3 – indicado para EGL dos dentes 31 e 41, após tratamento ortodôntico, devido a defeito mucogengival, inserção alta do freio e ausência de tecido queratinizado.
DISCUSSÃO: Pacientes foram tratados com sucesso, com procedimentos de aumento gengival e no follow-up de 6 meses, todos revelaram um aumento de tecido queratinizado. Em pacientes ortodônticos, de acordo com o tempo de tratamento, os procedimentos de aumento gengival são indicados: antes da ortodontia, em defeitos mucogengivais ou exigência de aumento gengival, se movimento resultar em deiscência óssea; durante ortodontia, em casos com defeitos mucogengivais, erupção dentária ectópica na mucosa alveolar e monitorização de dentes com tecido gengival fino pré-ortodontia; após ortodontia, em casos com defeitos mucogengivais ou reavaliação pós-ortodôntica de dentes com tecido gengival delgado e labioversão pré-ortodôntica tratados com linguoversão.
CONCLUSÃO: A decisão de se proceder ao aumento do volume gengival antes, durante ou após o tratamento ortodôntico varia de acordo com a capacidade de escovação e com o plano de tratamento ortodôntico.
Palavras-chave: aumento gengival; tecido queratinizado; enxerto gengival livre; tratamento ortodôntico.